老年人謹防年齡相關性黃斑變性
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-03-16 10:35:33 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
老年人謹防年齡相關性黃斑變性
-上海和平眼科醫(yī)院 韓麗榮教授
朋友日前來電訴說，其老父親右眼突然有一片黑影遮擋在中央，看不清東西了，約好來醫(yī)院檢查診治。是日，患者來到醫(yī)院就診，為他眼部檢查，發(fā)現(xiàn)右眼視力僅0.2，左眼0.8，雙眼均有輕度白內(nèi)障，再查眼底，發(fā)現(xiàn)右眼黃斑區(qū)圓盤狀出血，經(jīng)眼部光學相干掃描儀（OCT）檢查和眼底熒光血管造影，發(fā)現(xiàn)右眼黃斑中央有花環(huán)狀視網(wǎng)膜下新生血管，這便是出血的由來，確診為右眼“年齡相關性黃斑變性”。追問患者病史，原來該眼其實視物模糊已有相當日子了，還伴有視物變形，一直自以為年老眼花，未當回事，在其他醫(yī)院就診，醫(yī)生告知有白內(nèi)障，便只當是白內(nèi)障原故，沒有在意。此次因發(fā)生出血，視力急劇下降，才引起重視，并告知了子女聯(lián)系熟人就醫(yī)。
年齡相關性黃斑變性又稱老年性黃斑盤狀變性或老年性濕性黃斑變性，在西方國家是老年人群失明的主要原因。近些年，我國此類患者也有明顯增多。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果會好得多。因此，老年人當發(fā)現(xiàn)視物有模糊切勿麻痹大意。
對于該疾患的治療，過去許多年來令醫(yī)生十分沮喪的，因無特效藥物和手段可控制其發(fā)展，隨黃斑區(qū)新生血管病灶逐漸增大而出血滲出反復不斷，可下降至連手指都辨別不清的地步?，F(xiàn)在所幸還有一點治療控制的辦法，就是特殊類型的激光，即溫熱療法或光動力治療，雖然療效均并不是十分理想和令人滿意，但于今后發(fā)展到嚴重失明的地步相比，還是可保留一定的視功能，值得一試。
朋友問起，究竟什么原因會讓老父患上此疾，專家一時也很難說清，確切的病因尚不明了，但研究認為系多種因素相互和復合作用的結果，這些因素包括遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)失調(diào)，慢性光損害，有毒物質(zhì)侵害，免疫與心血管疾病等等，其中光毒害作用研究得更多。因此在炎熱夏季外出活動時佩戴遮陽鏡，以減少紫外線照射有益無害，多食富含維生素C的新鮮蔬果也有良好的保健作用。對于單眼已患該疾，我們常會給病人一種小方格表，讓患者經(jīng)常注意另一眼看表上的小方格有否變形變彎，一旦有癥兆及時到醫(yī)院檢查，可早期發(fā)現(xiàn)病變，及時治療可挽救視力，避免導致雙眼失明。
韓麗榮副院長 主任醫(yī)師 教授
原第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院眼科主任，碩士生導師,中華醫(yī)學會上海眼科分會委員，中華眼底病雜志編委.1993-1996年在澳大利亞墨爾本大學皇家眼科醫(yī)院工作。回國后曾先后榮獲全軍中青年優(yōu)秀論文獎、科技進步三等獎、長海醫(yī)院臨床醫(yī)療成果三等獎等。在國內(nèi)外學術刊物上發(fā)表醫(yī)學論文共計四十余篇，參編學術專著七本.
擅長：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術、糖尿病性眼病等各類疑難眼病的診治及手術.
