醫(yī)院制度

　　●上海和平眼科醫(yī)院查對(duì)制度　　　●上海和平眼科醫(yī)院出入院管理制度

　　●上海和平眼科醫(yī)院手術(shù)供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

　　●上海和平眼科住院患兒一般護(hù)理 ●上海和平眼科醫(yī)院會(huì)議制度

　　為了確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定本查對(duì)制度，全院醫(yī)務(wù)人員必嚴(yán)格執(zhí)行。

　　一、各級(jí)醫(yī)師由在下達(dá)醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡，并填寫完整、字跡端正。

　　二、醫(yī)師及醫(yī)技人員在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)和部位(左眼或右眼)。操作前必須全面檢查器械用品型號(hào)、規(guī)格等是否正確，器材是否完好。

　　三、藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱。劑量是否與處方相符，發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品、用法、數(shù)量是否與處方相符;查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽、藥袋用法書寫有無(wú)錯(cuò)誤，經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出，病區(qū)護(hù)士收到藥應(yīng)當(dāng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。各種制劑在配制時(shí)，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。

　　四、采取檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康?送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本窗口上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定、標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí)，檢驗(yàn)員可退回重辦。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前，應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)單，標(biāo)本及病人姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，試驗(yàn)做完后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告單上結(jié)果與登記本逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后再分發(fā)。檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。粘貼各種化驗(yàn)單及其它報(bào)告單時(shí)，要核對(duì)清楚病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、門診或住院號(hào)等，嚴(yán)防粘錯(cuò)。

　　五、檢驗(yàn)科工作人員對(duì)鑒定血型、交叉配合試驗(yàn)、血液保存、血液分發(fā)等，均應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員在給病人抽血、驗(yàn)血型、輸血時(shí)，必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、領(lǐng)血前須仔細(xì)填寫領(lǐng)血單。發(fā)血時(shí)，輸血科人員要與領(lǐng)血人共同核對(duì)床號(hào)、姓名、血型、輸血反應(yīng)卡、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護(hù)人員在給病人輸血前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血瓶號(hào)、并經(jīng)第二人復(fù)查無(wú)誤后方可輸入。輸血中要注意觀察病人的變化。

　　六、放射、病理、心電圖、超聲波、激光等部門在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單、在進(jìn)行檢查或治療前，要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床與或門診號(hào)、住院號(hào)、核查治療要求及部位等。報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。

　　七、X線拍片診斷報(bào)告盡量做到討論后發(fā)出;特種FFA或ICG造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、試敏情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。

　　八、外送病理制片時(shí)，病理標(biāo)本、切取組織塊、均要與病理申請(qǐng)單及大體標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)認(rèn)真。

　　上海和平眼科醫(yī)院出入院管理制度

　　1、入院管理制度

　　1.1病人辦完入院手續(xù)，進(jìn)入病區(qū)，由當(dāng)班護(hù)士熱情接待.核對(duì)入院病歷后，安排床位及用物，不得隨意調(diào)動(dòng)。

　　1.2對(duì)急診手術(shù)或危重病員須立即做好術(shù)前準(zhǔn)備及搶救準(zhǔn)備工作。

　　1.3熱情向病員介紹入院須知和有關(guān)規(guī)章制度，責(zé)任護(hù)士須向病員介紹賃任護(hù)士和床位醫(yī)生姓名。

　　1.4病員除帶生活必需品外，多余東西一律勿帶入病房，以保證病房整潔。

　　1.5建立新病員病歷，主動(dòng)了解病情和病員心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)量T、P、R、3P和體重，24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理入院錄。

　　1.6告知病員護(hù)理級(jí)別和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

　　1.7告知病員住院期間可了解住院收費(fèi)“一日清"。

　　1.8立即通知床位醫(yī)生檢查病員，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

　　1.9病員未經(jīng)許可，不得擅自翻閱病歷。

　　1.10病員住院期間不得外出，私自外出后果自負(fù)。

　　2、出院管理制度

　　2.1病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師開出醫(yī)囑，提前一天通知病員和出院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員根據(jù)出院醫(yī)囑停止領(lǐng)用針?biāo)?，憑結(jié)帳單發(fā)給出院證。

　　2.2病員出院前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)、健康宣教。完成護(hù)理入院錄上相關(guān)內(nèi)容，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療，護(hù)理等方面意見(jiàn)。

　　2.3當(dāng)班護(hù)士按出院醫(yī)囑整理病歷及時(shí)交住院總妥善保管。

　　2.4協(xié)助病員整理物品，收回醫(yī)院用物并將出院帶藥交給病員，說(shuō)明用法，由病人簽收。

　　2.5清理床單位，注銷各種治療卡片。

　　上海和平眼科醫(yī)院手術(shù)供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

　　一、在醫(yī)療院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理質(zhì)量管理和教育管理工作。

　　二、制度本部門的有關(guān)制度，督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持手術(shù)供應(yīng)室整潔肅靜。

　　三、配合臨床需要，組織醫(yī)療器材和敷料的消毒滅菌工作，合理協(xié)調(diào)安排各種手術(shù)，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)療副院長(zhǎng)處理。

　　四、熟悉眼科手術(shù)特點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，合理分工，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)。

　　五、組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)指導(dǎo)新技術(shù)的開展和總結(jié)，不斷提高?？撇僮魉健?/p>

　　六、督促所屬人員做好消毒滅菌工作，按規(guī)定進(jìn)行每月空氣和物品的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)及消毒滅菌效果檢測(cè)工作。

　　七、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　八、負(fù)責(zé)手術(shù)供應(yīng)室的器材、敷料、藥品等物品的請(qǐng)領(lǐng)、供應(yīng)、報(bào)銷、維修等工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況。

　　九、定時(shí)檢查貴重器材的管理情況。

　　十、指定專人負(fù)責(zé)搶救車的管理，并每周檢查。

　　十一、當(dāng)班護(hù)士督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

　　十二、負(fù)責(zé)參觀事宜安排。

　　上海和平眼科醫(yī)院會(huì)議制度

　　1、院務(wù)會(huì)議：主持人院負(fù)責(zé)同志、出席人員各相關(guān)負(fù)責(zé)同志，每周1次。內(nèi)容：研究安排全院性事務(wù)，及交流信息，解決處理有關(guān)事項(xiàng)。

　　2、醫(yī)療討論會(huì)：由院負(fù)責(zé)同志按需召開，以研究醫(yī)療管理，交流醫(yī)療信息。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)：主持人護(hù)理部負(fù)責(zé)同志，出席對(duì)象為所設(shè)相關(guān)人員，每周一次。內(nèi)容：檢查上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作，并每月一次檢查護(hù)理部考評(píng)工作。

　　4、學(xué)術(shù)交流會(huì)：由院相關(guān)負(fù)責(zé)同志主持，出席對(duì)象為所涉相關(guān)人員，不定期。

　　5、工休座談會(huì)：主持人病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，出席人員病員和家屬，每月一次。內(nèi)容：健康教育，醫(yī)患溝通，征詢病員及家屬意見(jiàn)。

　　6、病區(qū)交班晨會(huì)：主持人病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)，出席人員本病區(qū)醫(yī)護(hù)人員，每日上班前一刻鐘，時(shí)間15分鐘。

　　7、每月一次各部門中層干部會(huì)議，每年二次員工大會(huì)，同時(shí)每周一次臨床醫(yī)生會(huì)議，學(xué)術(shù)研討會(huì)每年一次。

　　眼科住院患兒一般護(hù)理

　　一、病區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、空氣清新。室溫一般保持在18。C～25*C，相對(duì)濕度40%～65%。應(yīng)根據(jù)季節(jié)和衣著調(diào)節(jié)室溫，室溫不宜與大氣溫度相差甚遠(yuǎn)。

　　新生兒：適宜室溫22℃～25℃，相對(duì)濕度50%～65%

　　兒童：適宜室溫18℃～22℃，相對(duì)濕度35%～40%

　　二、入院時(shí)按一般入院常規(guī)測(cè)體溫、脈搏(3歲以下免測(cè)脈搏)、體重。向陪伴者了解患兒睡眠、飲食(喂養(yǎng))、排泄、學(xué)習(xí)情況并向陪伴者作入院介紹。

　　三、了解患兒眼科疾病診斷和臨床表現(xiàn)，按醫(yī)囑執(zhí)行眼科疾病護(hù)理常規(guī)。

　　四、按醫(yī)囑給予飲食。嬰兒應(yīng)按月齡計(jì)算奶量和添加輔食，奶具每次用后須清洗消毒。人工哺乳前應(yīng)試奶溫，哺乳中應(yīng)注意避免患兒吸吮過(guò)急引起嗆咳。

　　五、新入院患兒每日測(cè)體溫4次，連測(cè)3日后改為每日2次。一般采用腋表測(cè)體溫為宜，測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)屈臂過(guò)胸夾緊并必須有人扶持體溫表，測(cè)溫時(shí)間7’～l0’。如體溫<36。C或>37.5℃應(yīng)查明原因，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　六、嬰、幼兒測(cè)體重2～3次/周。

　　七、觀察患兒大小便情況，每天記錄大便次數(shù)，2天未排便者，可按醫(yī)囑給予催便處理。

　　八、保持患兒皮膚清潔，酌病情每2～3天沐浴或擦浴一次(冬季可1～2次/周)。嬰兒需每天檢查皮膚，注意保持腋下、腹股溝等皮膚皺折處干燥，防止皮膚糜爛：大便后應(yīng)清洗臀部、防止臀紅。嬰、幼兒的衣著和被褥應(yīng)柔軟、清潔、干燥。

　　九、合理安排患兒生活作息。督促患兒晚夜間及午間休息，保證充足的睡眠。睡眠時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止被褥遮蓋忠兒臉面影響呼吸或患兒踢被著涼。

　　十、注意保護(hù)患兒安全：

　　1.防墜落、跌傷：患兒臥床需專人陪護(hù)，陪護(hù)者離開時(shí)要扣緊床欄防止墜落;活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人看護(hù)防止碰撞跌傷。

　　2.防扎傷：一切尖銳(刀、針)物品用完后即拿去，盡量使用塘瓷、塑料日用品代替玻璃用品。

　　3.防燙傷：熱水瓶、熱飯菜、粥、水應(yīng)遠(yuǎn)離小兒放置。

　　4.防吞食異物：勿給小兒?jiǎn)为?dú)食用豆、瓜子等顆粒食物，以免塞入耳、鼻孔或誤入氣道。

　　5.防誤食藥品：內(nèi)服或外用藥物應(yīng)妥善放置在小兒不能觸及之處，以免誤食中毒。

　　上海和平眼科醫(yī)院會(huì)議制度

　　1、院務(wù)會(huì)議：主持人院負(fù)責(zé)同志、出席人員各相關(guān)負(fù)責(zé)同志，每周1次。內(nèi)容：研究安排全院性事務(wù)，及交流信息，解決處理有關(guān)事項(xiàng)。

　　2、醫(yī)療討論會(huì)：由院負(fù)責(zé)同志按需召開，以研究醫(yī)療管理，交流醫(yī)療信息。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)：主持人護(hù)理部負(fù)責(zé)同志，出席對(duì)象為所設(shè)相關(guān)人員，每周一次。內(nèi)容：檢查上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作，并每月一次檢查護(hù)理部考評(píng)工作。

　　4、學(xué)術(shù)交流會(huì)：由院相關(guān)負(fù)責(zé)同志主持，出席對(duì)象為所涉相關(guān)人員，不定期。

　　5、工休座談會(huì)：主持人病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，出席人員病員和家屬，每月一次。內(nèi)容：健康教育，醫(yī)患溝通，征詢病員及家屬意見(jiàn)。

　　6、病區(qū)交班晨會(huì)：主持人病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)，出席人員本病區(qū)醫(yī)護(hù)人員，每日上班前一刻鐘，時(shí)間15分鐘。

　　7、每月一次各部門中層干部會(huì)議，每年二次員工大會(huì)，同時(shí)每周一次臨床醫(yī)生會(huì)議，學(xué)術(shù)研討會(huì)每年一次。