青少年近視高發(fā)，圓錐角膜竟成其中隱形危機(jī)，家長(zhǎng)又該如何應(yīng)對(duì)？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2025-05-08 10:52:08 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
在當(dāng)下，青少年的用眼強(qiáng)度可謂是與日俱增。智能設(shè)備的普及，線上課程的常態(tài)化，以及繁重的課業(yè)壓力，使得孩子們每天長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)青少年近視率逐年攀升，部分地區(qū)甚至高達(dá) 80% 以上。在這樣的大環(huán)境下，一種較為隱匿的眼部疾病——圓錐角膜，正悄然威脅著青少年的視力健康。咨詢電話：400-1120-900
圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征，致使角膜中央部向前凸出呈圓錐形的病變。早期的圓錐角膜極其隱匿，癥狀并不明顯。青少年即便視力出現(xiàn)些許下降，往往也只會(huì)單純地認(rèn)為是近視加深，繼而選擇更換眼鏡來解決問題。加之其發(fā)病初期角膜形態(tài)的改變細(xì)微，普通的視力檢查難以察覺，這就導(dǎo)致圓錐角膜常常被忽視。隨著病情的發(fā)展，角膜逐漸變薄、前突，近視和散光度數(shù)會(huì)快速增長(zhǎng)，視力也會(huì)急劇下降，嚴(yán)重影響青少年的學(xué)習(xí)與生活。
如何得知自己得圓錐角膜?
有的人會(huì)發(fā)生角膜急性水腫，導(dǎo)致視力突然急劇下降;而有的人進(jìn)展緩慢，視力下降不明顯，則可能會(huì)與近視、散光混淆。
圓錐角膜發(fā)病期可分為4個(gè)階段：
1.潛伏期：此時(shí)很難診斷，若一只眼確診為圓錐角膜，另一只眼存在屈光不正時(shí)，應(yīng)高度懷疑。
2.初期：早期檢查可無(wú)任何異常表現(xiàn)，僅驗(yàn)光出現(xiàn)不同程度近視和散光，角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄，后表面高度增加。
3.進(jìn)展期：視力下降明顯，框架鏡難以矯正，角段曲率增大，角股厚度明顯變薄。
4.晚期：角膜錐形前突，基質(zhì)層變薄，甚至斷裂，形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂，表現(xiàn)為急性角膜水腫。咨詢電話：400-1120-900
圓錐角膜的檢查項(xiàng)目
01.角膜地形圖檢查：這是診斷圓錐角膜的關(guān)鍵檢查手段。它能精確地描繪角膜表面的形態(tài)，直觀地顯示角膜各子午線的曲率變化，從而發(fā)現(xiàn)角膜局部的異常隆起，敏感度極高。
02.角膜生物力學(xué)測(cè)量：可以拍攝到角膜在受到外力后產(chǎn)生形變，以及恢復(fù)原有大小、形狀的整個(gè)過程和時(shí)間。
03.角膜厚度測(cè)量：圓錐角膜患者的角膜厚度會(huì)逐漸變薄，通過超聲角膜測(cè)厚儀等設(shè)備測(cè)量角膜厚度，有助于判斷病情的發(fā)展程度。
04.視力及驗(yàn)光檢查：雖然這兩項(xiàng)檢查無(wú)法直接確診圓錐角膜，但可以發(fā)現(xiàn)視力下降、近視散光度數(shù)異常增長(zhǎng)等情況，為進(jìn)一步排查圓錐角膜提供線索。
圓錐角膜的治療方法
1.佩戴眼鏡或角膜接觸鏡
在圓錐角膜早期，通過佩戴框架眼鏡或硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP)，可以矯正視力，改善視覺質(zhì)量。RGP 還能對(duì)角膜起到一定的支撐作用，減緩角膜的進(jìn)一步擴(kuò)張。
2.角膜交聯(lián)手術(shù)
對(duì)于病情進(jìn)展較快的患者，角膜交聯(lián)手術(shù)是一種有效的治療方法。該手術(shù)通過使用紫外線照射聯(lián)合光敏劑，增加角膜膠原纖維的交聯(lián)，從而增強(qiáng)角膜的強(qiáng)度，阻止圓錐角膜的發(fā)展。
3.角膜移植手術(shù)
當(dāng)圓錐角膜發(fā)展到晚期，角膜嚴(yán)重變形，視力嚴(yán)重受損，角膜移植手術(shù)成為最后的選擇。通過移植健康的角膜組織，恢復(fù)患者的視力。
4.鞏膜鏡
鞏膜鏡是一種大直徑的高透氧的硬性接觸鏡，鏡片橫跨整個(gè)角膜著陸于鞏膜，但不與角膜直接接觸。鏡片與角膜之間為淚液間隙。鞏膜鏡適合應(yīng)用于所有分期的圓錐角膜，可用于矯正角膜交聯(lián)術(shù)后、角膜移植術(shù)后的規(guī)則/不規(guī)則散光。
青少年群體中由于用眼強(qiáng)度大、近視率高的現(xiàn)狀，圓錐角膜在其中隱匿性地存在并威脅著視力健康。大眾對(duì)其認(rèn)知的差異化導(dǎo)致許多患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。因此，提高大眾尤其是青少年及其家長(zhǎng)對(duì)圓錐角膜的認(rèn)知至關(guān)重要。我們也建議學(xué)校和家長(zhǎng)定期帶青少年進(jìn)行全面的眼部檢查，包括圓錐角膜相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情采取合適的治療方法，最大程度保護(hù)青少年的視力。咨詢電話：400-1120-900
