【新聞晚報(bào)】“視網(wǎng)膜靜脈炎”青睞年輕人
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-12-07 15:52:18 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
“視網(wǎng)膜靜脈炎”青睞年輕人
上海和平眼科 姚宜副主
俗話說：老眼昏花。人老了，視物不清楚是司空見慣的，這反映了人類衰老過程中，眼睛這個(gè)器官因各種原因發(fā)生功能下降的普遍規(guī)律。一般情況下，許多眼病，像白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等，均好發(fā)于中老年人。但是，事實(shí)上，有些眼病專門侵害年輕人。而這些眼病，早期往往得不到重視，直到造成嚴(yán)重后果后，患者才去就醫(yī)。此時(shí)，治療的效果大打折扣，甚至無法挽救視力。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎就是其中較為隱匿、且較危險(xiǎn)的一種眼病。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎好發(fā)于20～35歲的男性青年，病變常常位于患者周邊部眼底視網(wǎng)膜，表現(xiàn)為出血、滲出、血管周圍白鞘等改變，早期對(duì)視力影響不大，晚期可出現(xiàn)反復(fù)玻璃體積血，所以它的舊稱又叫青年復(fù)發(fā)性玻璃體出血(Eales)。
本病病因不清楚，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與結(jié)核桿菌感染有較大關(guān)系；局部的慢性病灶如副鼻竇炎、慢性扁桃體 炎、齲齒或是急性的皮膚膿腫等也有一定關(guān)系；代謝性疾病，如糖尿??；自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等均有一定關(guān)系。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎除了好發(fā)于男性外，還有一個(gè)特點(diǎn)是通常雙眼發(fā)病，也可以一先一后，但常常是反復(fù)發(fā)作，可達(dá)十幾年。早期病變位于視網(wǎng)膜周邊部，且出血量少，視力幾乎沒有變化，患者一般在此階段很少就診，常常是因其他眼病就診于眼科或查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。起先的少量出血，可以較快地吸收，反復(fù)發(fā)作的出血或大量出血進(jìn)入玻璃體，則不易吸收，并容易遮擋光線，此時(shí)引起明顯的視力下降；或當(dāng)血波及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜，也會(huì)立即出現(xiàn)不同程度的視力減退，嚴(yán)重時(shí)只能見光影，此時(shí)患者的生活嚴(yán)重受影響，該病患者常常這時(shí)才去就醫(yī)，但病情已進(jìn)入中晚期。眼內(nèi)的陳舊性出血在玻璃體內(nèi)機(jī)化形成膜狀的機(jī)化組織，這些機(jī)化組織再牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。甚至一些患者可能并發(fā)新生血管性青光眼和白內(nèi)障，導(dǎo)致患者失明。
所以，對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈周圍炎病需要早發(fā)現(xiàn)早治療。目前治療的方法有觀察、藥物治療、眼底激光治療及玻璃體切除治療等。鑒于此病好發(fā)于年輕男性，因此建議年輕人，特別是男性青年要注意自己的視物狀態(tài)變化，好做到以下幾點(diǎn)：
第一，有結(jié)核病等病史的人要定期到醫(yī)院散瞳查眼底；對(duì)可疑的應(yīng)行眼底熒光造影等輔助檢查。
第二，注意眼前變化，很多Eales病患者少量出血后只出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，表現(xiàn)為飛蚊癥，但中心視力常常正常。
第三，注意飲食起居，穩(wěn)定情緒，戒除吸煙等不良生活習(xí)慣。
專家介紹：
姚宜副主
眼科醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，曾在三級(jí)甲等醫(yī)院工作十多年，結(jié)合自己臨床實(shí)踐積極撰寫論文，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文6篇，同時(shí)獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請(qǐng)了上海市科委的“糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床防治的研究”的課題。
擅長：糖尿病性眼病及眼底病的診治，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、眼底激光及PTD治療等.專家門診時(shí)間：每周三下午、周五上午。
