【康復(fù)雜志】面癱患者無法閉眼 小心角膜感染
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-10-09 13:10:00 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
"面癱"又叫作面神經(jīng)麻痹，是以面部肌肉無法運(yùn)動(dòng)為主要特征的一種常見病,各年齡段的人均可能會(huì)患這種病。多數(shù)病人往往于清晨洗臉或漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部活動(dòng)不靈、嘴巴歪斜、嘴角下垂；額頭皺紋消失、無法閉眼皺眉毛；鼓腮和吹氣的時(shí)侯，因病變的一側(cè)嘴唇閉不嚴(yán)而漏氣。吃東西時(shí)，病變的一側(cè)常滯留有很多食物殘?jiān)?，并常有口水不自覺的從該側(cè)嘴角淌下。在以上種種癥狀中，最容易造成嚴(yán)重并發(fā)癥的當(dāng)屬無法閉眼。
那么面癱的患者究竟如何保護(hù)眼睛呢？
1. 因?yàn)闊o法閉眼睛，眼睛表面的眼淚水大量蒸發(fā)，“黑眼珠”（又叫作角膜）會(huì)發(fā)干，往往導(dǎo)致角膜表皮破損、如果繼發(fā)感染，角膜則糜爛、分泌物增多，混濁，黑眼珠變成白色，甚至可能發(fā)生角膜穿孔，視力喪失。因此，一旦發(fā)生眼睛閉不攏，有必要經(jīng)常給患病一側(cè)的眼睛點(diǎn)不含防腐劑的人工淚液，及時(shí)補(bǔ)充蒸發(fā)掉的眼淚水，以防止發(fā)生角膜炎。夜間睡覺時(shí)無法點(diǎn)眼藥水，則可以涂眼藥膏，避免由于角膜干燥導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 如果患者已經(jīng)發(fā)生了角膜炎，除了眼部用抗感染藥物外，必須想辦法讓眼睛得到閉合，以保護(hù)角膜。簡單的方法就是大量涂眼膏或者用膠布將上下眼皮粘牢，人為使眼睛閉上，使角膜潰爛逐漸康復(fù)。當(dāng)然更安全持久的方法就是通過手術(shù)，將上下眼皮部分縫在一起，縮小暴露部分，讓眼睛能夠閉合，從而達(dá)到真正有效保護(hù)眼球。
3. 如果面癱長時(shí)間無法治愈，下眼皮可能長期向外翻，在眼皮上有一個(gè)叫作淚小點(diǎn)的結(jié)構(gòu)，是專門保證眼淚水流出去的通路，然而因?yàn)檠燮は蛲夥瑴I小點(diǎn)也離開了眼球向外翻，眼淚水不能正常地流出去，就會(huì)從眼角溢出來。病人會(huì)長期流眼淚，不僅痛苦而且嚴(yán)重影響外觀。這時(shí)應(yīng)該通過做手術(shù)改善外觀來解決流淚問題，這樣不僅可以獲得外觀上的改善，也使得眼睛得到應(yīng)有的保護(hù)。
當(dāng)然面癱可能只是某些疾病的一種表現(xiàn)，我們不能只關(guān)注面癱所帶來的眼睛問題，更重要的是找到引起面癱的根本原因，如果只是由于面神經(jīng)本身的毛病所導(dǎo)致，則針對(duì)面神經(jīng)本身治療就可以；但如果是因?yàn)榇竽X里面的疾病所導(dǎo)致，那病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)，因此“面癱”不容小覷。
