黃斑病變?cè)鯓幼詼y(cè)呢?
瀏覽次數(shù):174 日期:2016-02-22 10:29:23 來(lái)源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專(zhuān)家答疑區(qū)
黃斑病變怎樣自測(cè)呢?黃斑病變可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,也可受其他
眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但常見(jiàn)于青少年期起病,治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑病變、老年性特發(fā)性
視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變,通過(guò)早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?,可以使病情改善或穩(wěn)定。
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由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變,因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形,要及時(shí)到專(zhuān)科診治。明確病因及診治,保護(hù)好視功能。
黃斑病變自測(cè)法:
準(zhǔn)備一張十厘米乘十厘米,黑底粗白線繪成的方格表,中央有一白點(diǎn)。方格有助及早發(fā)現(xiàn)黃斑病變征兆,包括濕性老年黃斑退化及因深近視(六百度)而引起的黃斑區(qū)出血或積水等。然而這不能代替定期由眼科醫(yī)生作詳細(xì)的眼科檢查。
如何使用阿姆斯勒方格表作黃斑病變自測(cè)檢查——
1、把方格表放在視平線30厘米之距離,光線要充足及平均。
2、如日常有配戴眼鏡者,需配戴原有眼鏡進(jìn)行檢查。長(zhǎng)者亦應(yīng)配戴
老花鏡進(jìn)行檢查。
3、用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心白點(diǎn)。
4、當(dāng)凝視中心白點(diǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)方格表中心或其它地區(qū)的白線出現(xiàn)彎曲、斷裂或變形,或方格部分位置出現(xiàn)模糊或空缺,就可能是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)毛病,須盡快找眼科醫(yī)生作詳細(xì)檢查。
5、為左眼重復(fù)以上步驟檢查。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專(zhuān)科醫(yī)生建議您:一旦發(fā)現(xiàn)有以上病癥表現(xiàn),應(yīng)該立即找眼科醫(yī)生做詳細(xì)檢查,以便更準(zhǔn)確地確定黃斑病變的病因、發(fā)病程度等,以便為您制定最合適的治療方法。
(1)視網(wǎng)膜視力檢查:
把特定的圖像或視標(biāo)投射到視網(wǎng)膜上,無(wú)論屈光間質(zhì)是否混濁,直接檢查視網(wǎng)膜的視力,以了解患者手術(shù)后可能達(dá)到的比較好視力,是術(shù)前評(píng)價(jià)黃斑功能的一種重要檢查方法。
(2)光學(xué)相干斷層掃描(OCT):
用以清晰的顯示眼后段主要是黃斑和視乳頭的形態(tài)特征、視網(wǎng)膜的層間結(jié)構(gòu)、視網(wǎng)膜及其神經(jīng)纖維層正常厚度變化,另外還可以觀察角膜、虹膜、晶狀體等眼前段組織,并準(zhǔn)確測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)。
(3)同步雙重眼底熒光血管造影術(shù):
同步雙重造影是指同時(shí)注射兩種造影劑,熒光素鈉和吲哚青綠。熒光素鈉可以清晰的顯示視網(wǎng)膜層的血管形態(tài),卻不能顯示其下面的脈絡(luò)層的血管形態(tài),而吲哚青綠正好彌補(bǔ)這種缺陷。對(duì)于診斷脈絡(luò)膜血管疾病提供了客觀準(zhǔn)確的檢查方法。
同步雙重眼底熒光血管造影可以在同一時(shí)刻同一眼底部位拍攝視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜兩個(gè)層面的圖像,病灶形態(tài)一目了然。因此,眼底熒光血管造影時(shí)診斷眼底疾病的比較好選擇。
?。?)視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查:
目前有閃光、圖形和多焦3種ERG,可記錄視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞功能、視桿細(xì)胞功能和混合功能。閃光ERG反映了整個(gè)視網(wǎng)膜的功能。圖形ERG主要反映黃斑的功能。多焦ERG能同時(shí)記錄中央30°視野內(nèi)100多個(gè)視網(wǎng)膜位點(diǎn)上的ERG,有利于診斷和判斷術(shù)后視網(wǎng)膜的功能狀況。臨床上常應(yīng)用的是閃光ERG,如術(shù)前ERG正?;蜉p度降低,估計(jì)術(shù)后視力恢復(fù)較好,如果術(shù)前ERG明顯降低或記錄不到,估計(jì)術(shù)后的視力恢復(fù)不理想。
(5)視野檢查:
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