治療黃斑病變 選對方法很重要!
瀏覽次數(shù):174 日期:2018-09-14 15:08:10 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
對于
黃斑病變,相信大家都有所了解,他是一種常見的眼科疾病,同時(shí)也是一種嚴(yán)重很難治療的眼疾。很多患者曾經(jīng)通過手術(shù)來治療眼睛
黃斑病變,結(jié)果引發(fā)了多種并發(fā)癥,而且黃斑區(qū)也明顯的出現(xiàn)了潰爛。專家提醒,對于眼睛
黃斑病變的治療方法選對方法很重要!下面就請和平眼科眼底專家為大家介紹一下黃斑病變的治療方法。
專家介紹,黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病,確切的病因尚不明,可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養(yǎng)等有關(guān)。據(jù)介紹,引發(fā)黃斑病變因素有以下幾種:
1)年齡:年齡越大,發(fā)生黃斑病變的危險(xiǎn)性越大。
2)性別:女性濕性黃斑病變略多于男性。
3)家族史:有些家族易患,盡管尚未發(fā)現(xiàn)該病的特異基因。
4)患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等人群易并發(fā)黃斑病變。
5)吸煙、飲酒、營養(yǎng)缺乏(如胡蘿卜素)也可引發(fā)黃斑病變。
6)暴露于藍(lán)光和日光。
7)環(huán)境因素。
黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,也可受其他
眼底病變的累及。由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變,因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形,要及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院診治,明確病因及診治,保護(hù)好視功能。
專家指出,對于黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑。對脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化。此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機(jī)會運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
1)激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。
2)經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在
視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
3)光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4)手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
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