患了老年黃斑變性的該怎么治療？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2015-08-25 15:05:36 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
老年黃斑變性又叫“年齡相關(guān)性黃斑變性”，是我國主要的致盲原因之一。我國的調(diào)查就表明，50歲以上者，老年黃斑變性的患病率15.5%，嚴重影響老年人的健康和生活。老年黃斑變性分為“干性”，和“濕性”或稱萎縮型和滲出型。對于干性老年黃斑變性，主要采用擴張血管改善微循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)和支持療法的治療?？蛇x用的藥物有銀杏葉片、丹參片、維生素B1、維生素B12、維生素E、煙酸片、蘆丁片等。
上海和平眼科醫(yī)院對于濕性老年黃斑變性的治療，近年來取得較大的進展，有以下幾種治療方法：
1．激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管，缺點是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響。
2．經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）:利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū)，使病變局部輕微升溫，從而達到使異常新生血管萎縮的目的。該療法費用低廉，但對局部正常組織亦有一定的損壞，療效不甚理想。
4．光動力學(xué)療法（ＰＤＴ）：就是將一種特異的光敏感劑注射到病人的血液中，當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時，用一種特殊的非熱激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織幾乎沒有損傷。但該項技術(shù)的缺點一是價格昂貴，每做一次治療大概需要17000元，另外，從療效上看，它主要是可以使病情穩(wěn)定，并不一定能夠顯著提高視力。
5．抗新生血管治療 基于對絡(luò)膜新生血管發(fā)病機理的認識，人們認識到，血管內(nèi)皮細胞因子（VEGF）在絡(luò)膜新生血管（ＣＮＶ）發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用。而由此發(fā)展起來的針對ＶＥＧＦ的藥物如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)。主要有代表藥物有Ranibizumab（Lucentis）和Bevacizumab（Avastin）。
目前，最被推崇的濕性老年黃斑變性的治療方法當(dāng)推所謂“聯(lián)合療法”。但任何治療方法，均難以大幅度地恢復(fù)已經(jīng)喪失的視功能。因此，提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期正確及時地采用科學(xué)而先進的方法進行治療。
