黃斑變性會失明嗎?
瀏覽次數(shù):174 日期:2016-02-22 09:49:49 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
黃斑變性會失明嗎?相信很多患者都很關(guān)心這個問題,尤其是老年患者。黃斑變性是近二三十年才出現(xiàn)在我國的一種眼病,據(jù)調(diào)查,我國50—59歲黃斑變性的發(fā)病率為3.66%—5.5%,60—69歲發(fā)病率為6.04%—11.19%,70歲以上超過了15%。黃斑是負責視力和中心視野的,如其發(fā)生變性,就會對眼睛造成極大的影響。咨詢熱線:400-1120-900
那么,
黃斑變性會失明嗎?在各種
黃斑病變中,老年性黃斑變性以及
高度近視引起的黃斑變性是成人致盲的主要原因。黃斑位于
視網(wǎng)膜的中央,是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位,主要用于精細視覺,識別顏色。一旦黃斑受損,視力將受到嚴重損壞,甚至可引起嚴重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高。
黃斑變性會失明嗎?答案是肯定的。當黃斑變性發(fā)展到嚴重的時候,是可以致盲的。據(jù)
上海和平眼科醫(yī)院專家介紹,“年齡相關(guān)性黃斑變性疾病”的病因尚不清楚,但有幾個危險因素已經(jīng)得到證實。年齡是一個已經(jīng)明確的危險因素,這個疾病出現(xiàn)在老年人當中,而且隨著年齡的逐漸增高,患病比例逐漸增長。這個疾病已經(jīng)成為西方國家50歲以上人群重要的致盲眼病。在美國大約有175萬人患有此疾病。
黃斑病變的癥狀表現(xiàn) —— 黃斑區(qū)域的主要功能是中央視力、看細微十五級辨別顏色。黃斑病變的病癥包括:
1)中央視力模糊;
2)影像變形(變成波浪型、出現(xiàn)斷裂、線條變形或影像變得模糊兼部分有空缺現(xiàn)象)
3)影像中央或附近出現(xiàn)盲點。
1)激光治療:
用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。但是,激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。同時,激光不能太靠近黃斑凹,以避免對視力造成的損害。
2)眼內(nèi)藥物注射Lucentis:
近年來,由美國FDA核準的雷珠單抗(Lucentis)眼內(nèi)注射在治療黃斑病變方面取得了良好的治療效果。Lucentis2006年就已經(jīng)在美國上市,當年被評為美國的十大衛(wèi)生新聞。它是一種血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)片段抗體,可以抑制多個VEGF亞型,很多臨床試驗證明其在治療老年黃斑變性的治療效果十分令人振奮。
3)經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT):
此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。
4)光動力療法(PDT):
是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。
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