黃斑變性怎么回事?能治嗎?
瀏覽次數(shù):174 日期:2018-09-14 15:12:23 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
黃斑變性怎么回事?能治嗎?黃斑區(qū)是
視網(wǎng)膜的一個重要區(qū)域,位于眼后部,主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形等情況,影響患者的生活及工作。
上海和平眼科醫(yī)院玻璃體視網(wǎng)膜專家介紹,黃斑是位于視網(wǎng)膜后極部的一橢圓形凹陷區(qū),直徑約為1-3毫米,面積較視乳頭略大。黃斑區(qū)的正中為中心凹,在眼底檢查時可見到反光小點,直徑為0.2毫米,該區(qū)視網(wǎng)膜很薄,只由圓錐細(xì)胞組成,因此是中心視力最敏銳的部分。
黃斑變性的產(chǎn)生是由于黃斑部位血管的瘀阻產(chǎn)生異常的血管增生,這些非正常的血管容易破裂,但破裂后又再增生新異常血管,就這樣再增生再破裂而形成惡性循環(huán),由于破裂出現(xiàn)的瘀血不能及時排出,在黃斑區(qū)生成斑瘢,使黃斑失去應(yīng)有的功能。
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常見的眼底黃斑變性類型主要如下:
1)干性黃斑變性
占總發(fā)病率的90%,一般不會發(fā)生眼底出血及滲出,病變進(jìn)展緩慢,視力逐漸下降,危害相對較小。干性黃斑變性發(fā)展時可致喪失中央視力。
2)濕性黃斑變性
占總發(fā)病率的10%,是由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長,新生血管破裂出血,并引起疤痕組織生長,使視力突然下降,會迅速嚴(yán)重地影響患者的中心視力,甚至導(dǎo)致中心視力喪失。
和平專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)黃斑變性后會出現(xiàn)中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。
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黃斑變性怎么治療?
PDT光動力療法 治療黃斑變性的高端技術(shù)
光動力療法(PDT)是目前國際上公認(rèn)的能有效治療黃斑變性方法。PDT采用的光敏劑榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽(yù)的Prix Galien獎,是一個突破性的藥物。2000年,美國FDA批準(zhǔn)將光動力激光用于治療脈絡(luò)膜新生血管,全球已有150萬次的臨床應(yīng)用證明其安全性和有效性。
PDT光動力療法原理
PDT療法是將一種特異的光敏劑注射到患者的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,采用納米激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷,能使新生血管栓塞、萎縮,停止出血、滲出。
PDT光動力療法特點
PDT光動力療法具有極強(qiáng)的針對性和有效性。PDT具有靶向性強(qiáng),操作簡單,沒有創(chuàng)口傷,療效肯定,安全可靠等優(yōu)點,已成為脈絡(luò)膜新生血管疾病、黃斑變性的重要治療手段。
PDT光動力療法的五大優(yōu)勢:
1)選擇性強(qiáng)
選擇性封閉異常新生血管,減少出血、滲漏,降低新生血管對視力的損害。
2)精確度高
有效作用于黃斑中央凹病變的方法,有助于患者恢復(fù)視力,治療時間短、見效快。
3)靈活性好
光動療法不受其他治療方法限制,可以完全獨立使用也可以與其他療法聯(lián)合使用,聯(lián)合lucentis藥物治療效果更佳。
4)安全無副作用
不損害正常的黃斑組織,也不會產(chǎn)生其他并發(fā)癥,具有良好的安全性,因此,可重復(fù)治療。
5)效果顯著
PDT光動力療法治療無需手術(shù),治療時間短、沒有創(chuàng)口傷、不痛,術(shù)后多數(shù)患者可顯著提高視力。
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視網(wǎng)膜病變、玻璃體切除聯(lián)合其他手術(shù)治療復(fù)雜性眼病與眼外傷等眼底疑難疾病方面,更是積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
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