視物變形是怎么回事?上海如何治療視物變形?
瀏覽次數(shù):174 日期:2018-09-14 15:13:33 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
視物變形是怎么回事?上海如何治療視物變形?一些
黃斑病變或黃斑附近的
視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病變,由于
視網(wǎng)膜明顯水腫,使視網(wǎng)膜上的視細胞間隔加大變寬,或者由于視網(wǎng)膜粘連,瘢痕性收縮牽引,使視細胞擁擠在一塊或重疊等,看東西時物體的形態(tài)和大小會有很大的變化,如視物變小或視物變大。
1)視物變大:看到的物體比實際大,提示可能患有視網(wǎng)膜水腫或眼鏡佩戴不適導(dǎo)致。
多見于20-45歲男性,通常表現(xiàn)為自限性疾病。表現(xiàn)為眼前有暗影,視物變形,如變小、變遠;視力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透鏡片部分矯正。眼底可見黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū)。熒光血管造影,在靜脈期于黃斑部有一個或數(shù)個熒光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴大為強熒光斑。
2)年齡相關(guān)性黃斑變性:
是發(fā)達地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病。隨著社會的老齡化,發(fā)病率增高。分為干性和濕性兩型。可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等因素有關(guān)。
3)黃斑囊樣水腫:
不是一種獨立的疾病,常由其他病變引起。病理特征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔。FFA顯示,水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細血管,呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點,及熒光在囊腔的積聚,由于Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀。表現(xiàn)為視力減退或視物變形,或癥狀不明顯。
4)黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良:
主要表現(xiàn)為黃斑和RPE出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著,及細胞逐漸喪失。
5)黃斑裂孔:
可因外傷、變性、長期CME、
高度近視 、玻璃體牽拉等引起。眼底表現(xiàn)為黃斑有—1/2-1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。
高度近視 眼的黃斑裂孔,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離 的機會很大,需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。
6)黃斑視網(wǎng)膜前膜:
發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上,是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜??砂l(fā)生于多種病變。在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力。還可見于RVO、慢性CME、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜色素變性 等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術(shù)后。膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶、變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形。
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專家提醒:黃斑病變是一種慢性眼病,主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日?;顒铀匦璧?,如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等,它是不可逆的中心視力的下降或喪失,治療起來比較棘手,須盡早治療、上海新視和平眼科醫(yī)院引進的國際高端技術(shù)PDT光動力療法,治療黃斑病變較安全無損傷,療效得到世界肯定。
國際高端技術(shù)PDT光動力療法 徹底解決黃斑病變難題
國際上公認的能有效治療黃斑變性方法是光動力療法(PDT)。PDT采用的光敏劑榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽的Prix Galien獎,是一個突破性的藥物。2000年,美國FDA批準(zhǔn)將光動力激光用于治療脈絡(luò)膜新生血管,全球已有150萬次的臨床應(yīng)用證明其安全性和有效性。
PDT光動力療法原理:?PDT療法是將一種特異的光敏劑注射到患者的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,采用納米激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷,能使新生血管栓塞、萎縮,停止出血、滲出。
PDT光動力療法特點:PDT光動力療法具有極強的針對性和有效性。PDT具有靶向性強,操作簡單,沒有創(chuàng)口傷,療效肯定,安全可靠等優(yōu)點,已成為脈絡(luò)膜新生血管疾病、黃斑變性的重要治療手段。
PDT光動力療法的五大優(yōu)勢:
1)選擇性強:選擇性封閉異常新生血管,減少出血、滲漏,降低新生血管對視力的損害。
2)精確度高:有效作用于黃斑中央凹病變的方法,有助于患者恢復(fù)視力,治療時間短、見效快。
3)靈活性好:光動療法不受其他治療方法限制,可以完全獨立使用也可以與其他療法聯(lián)合使用,聯(lián)合lucentis藥物治療效果更佳。
4)安全無副作用:不損害正常的黃斑組織,也不會產(chǎn)生其他并發(fā)癥,具有良好的安全性,因此,可重復(fù)治療。
5)效果顯著:PDT光動力療法治療無需手術(shù),治療時間短、沒有創(chuàng)口傷、不痛,術(shù)后多數(shù)患者可顯著提高視力。
上海和平眼科專家提醒:眼睛看東西變形、有重影是臨床上特有的眼部疾病癥狀體征,如果您發(fā)現(xiàn)眼睛有異常的癥狀,請及早到醫(yī)院接受檢查,且第一時間采取治療措施,以免耽誤疾病比較好治療時期。
治療眼底疾病,選擇上海和平眼科玻璃體視網(wǎng)膜???/strong>
1)上海成立較早的專業(yè)眼科醫(yī)院之一,診療水平較高,部分領(lǐng)域與國際水平比肩,各科手術(shù)量在排在上海市前列。
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眼底病的診斷、檢查、治療等方面的醫(yī)療技術(shù)水平達到國內(nèi)先進水平,在治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、玻璃體切除聯(lián)合其他手術(shù)治療復(fù)雜性眼病與眼外傷等眼底疑難疾病方面,更是積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
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