引起角膜炎的原因及治療方法
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-09-25 15:04:46 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
角膜炎是常見的角膜病，引起角膜炎的原因很多，可以是由結(jié)膜、鞏膜病變蔓延而來，如結(jié)膜炎時(shí)可伴有角膜緣浸潤，鞏膜炎時(shí)伴硬化性角膜炎。但是角膜炎主要還是由外來各種致病菌感染所致。下面介紹一下引起角膜炎癥的病因極其復(fù)雜，除原因不明者外，主要有以下幾個(gè)方面：外傷與感染、角膜鄰近組織疾病的影響、全身性疾病。針對原因就可以采取一定的治療方法了。
引起角膜炎的3種原因
1、角膜鄰近組織疾病的影響：例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí)，可發(fā)生暴露性角膜炎等。
2、外傷與感染：是引起角膜炎常見的原因。當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌、病毒和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素。
3、全身性疾?。?/strong>是一種內(nèi)在性的因素。例如結(jié)核、風(fēng)濕、梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎。全身營養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
1、一般治療：1.注意保護(hù)眼睛，避免外傷。2.如有內(nèi)翻倒睫，劃傷角膜，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。3.慢性淚囊炎威脅角膜安全，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。4.治療局部及全身可能存在的感染病灶。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高全身抵抗力。5.有穿孔危險(xiǎn)者，給予半流食，臥床休息。潰瘍?nèi)Y(jié)疤期的治療同角膜瘢痕混濁。
2、重癥治療：1.使用燒灼療法或冷凍療法。2.戴軟性角膜接觸鏡，或?qū)⒔悄冞吘墘乃澜M織刮除后，涂以生物粘合劑。3.自己血、胎盤球蛋白等滴眼或結(jié)膜下注射。4.板層角膜移植術(shù)。
3、局部治療角膜炎：1. 控制感染：局部使用抗生素或磺胺類溶液及眼膏，必要時(shí)可合并結(jié)膜下注射或全身用藥。深層角膜炎可加用皮質(zhì)激素滴眼治療。2.散瞳：用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如為邊緣性潰瘍，或且將穿孔者，應(yīng)慎重使用。3.局部熱敷。保護(hù)眼睛避免強(qiáng)光刺激。
4、穿孔治療角膜炎：有穿孔可能者，服用降眼壓藥，壓迫繃帶包扎，限制活動，保持大便通暢。并可使用生物粘合劑。如已穿孔形成瘺管，可酌情給予結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、板層角膜移植術(shù)或涂生物粘合劑治療。
