糖尿病病人如何預防眼病的發(fā)生
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 11:47:19 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
隨著生活水平的不斷提高，食物中營養(yǎng)成分不斷增加，糖尿病發(fā)病率不斷提高。糖尿病是一種內(nèi)分泌-代謝性疾病，可引起微循環(huán)障礙。隨著糖尿病病程的延長，在眼部可發(fā)生一系列并發(fā)癥，常見的是糖尿病性白內(nèi)障，另一種是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。一般來講，糖尿病病程短、血糖控制良好者，眼部的并發(fā)癥不明顯；但病程大于10年的糖尿病患者，即使血糖控制良好，大都有不同程度的眼部改變。有些患者因視功能不好來眼科檢查，懷疑患糖尿病，建議做內(nèi)科檢查才發(fā)現(xiàn)確實患有糖尿病。
糖尿病性白內(nèi)障
發(fā)病年齡較輕，多為雙眼，成熟較快，晶狀體混濁，特點是先從晶狀體后囊部開始，呈鍋巴狀態(tài)，然后再發(fā)展至晶狀體核及皮質(zhì)部，造成視力明顯下降。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
由高血糖長期侵襲造成眼睛視網(wǎng)膜毛細血管循環(huán)障礙，血流滯緩，組織缺氧，毛細血管管壁變性變脆，眼底后極部視網(wǎng)膜上出現(xiàn)微血管瘤、點狀或片狀出血、棉絮狀滲出，視力有減退。病變進一步發(fā)展，由于缺氧而產(chǎn)生新生血管， 如果此時仍未及時治療，就會引起玻璃體出血、繁殖性視網(wǎng)膜病變。牽引性視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等，導致失明。
所以，一旦糖尿病被確診，除嚴格控制血糖外，更應該定期到眼科醫(yī)生那里去檢查視力，裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體，擴大瞳孔檢查視網(wǎng)膜，以便早日發(fā)現(xiàn)病變，爭取早期治療，以免造成嚴重的后果。飲食需嚴格控制，特別是老年人應少吃甜食，多吃蔬菜和水果，加強體育活動，定期體格檢查。
如果已患有糖尿病性白內(nèi)障且已嚴重影響視力，可手術(shù)摘除混濁的晶狀體，在條件許可的情況下植入人工晶狀體，只要眼底視網(wǎng)膜功能尚健全，術(shù)后可獲得較滿意的視力。
早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有糖尿病性病變，可用激光凝固治療，封閉視網(wǎng)膜新生血管和微血管瘤，以改善視網(wǎng)膜缺氧，防止反復出血，防止視力進一步減退。如玻璃體內(nèi)有大量積血或增殖性病變形成，為防止牽引性視網(wǎng)膜脫離，此時只能采用玻璃體切除術(shù)，但預后難以估計。
