須防糖尿病眼底病變
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 11:45:52 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
在常人的印象中，糖尿病、眼底病大都是老年人的“專利”，但近幾年，眼科門診中增加了許多年輕人。而且從臨床看，患糖尿病時年紀(jì)越輕，發(fā)生糖尿病眼底病變的幾率會越高。因?yàn)?，現(xiàn)在的年輕人多為應(yīng)酬族，頓頓吃油脂多、含糖高的飲食，即使不出去吃飯，加班時也常常是用快餐“對付”。不能嚴(yán)格合理地控制飲食，會導(dǎo)致血糖和血脂的波動，血壓也容易相對不穩(wěn)定。這樣血壓、血糖經(jīng)常忽高忽低“蕩秋千”，眼部微血管更易受到侵害，產(chǎn)生破裂出血，并導(dǎo)致眼內(nèi)纖維增生，視網(wǎng)膜脫落。
同時，年輕人整天盯著電腦，很容易用眼過度，而視網(wǎng)膜病變的早期癥狀并不明顯，人們常常會對病情掉以輕心，使得眼底病變得以趁虛而入。需要注意的是，糖尿病眼底病變是個緩慢的過程，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，則表示并發(fā)癥已有一定時間。
眼底病變是眼睛的多發(fā)病之一，由于其病因復(fù)雜，病情兇險，致盲率相當(dāng)高，已成為我國人群中致盲的首要原因。
患了眼底病變的患者，其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況：一是患者不同程度地出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重時單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無光感。如果累積在黃斑部時，則會引起視物縮小變形等;二是視野縮小或有暗影，患者自我感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。論及眼底病變的病因，大致可包括動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視、顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群來看，各個年齡階段都有可能患上眼底病。
我們都知道，眼球是一個球形的物體。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我們看不見，那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶體等，被稱為眼前段，后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成，外層為白色鞏膜，中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動脈、靜脈血管負(fù)責(zé)供給營養(yǎng)，但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變，就會引起組織工作癱瘓，誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變，這也就是常說的眼底病。
因此，年輕的糖尿病患者進(jìn)行眼底檢查十分重要。一般來說，1型糖尿病患者發(fā)病5年后應(yīng)每年檢查1次，2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次。出現(xiàn)視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視野縮小等癥狀，表示可能已經(jīng)有糖尿病視網(wǎng)膜病變了，應(yīng)趕快找醫(yī)生檢查，縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月做1次檢查，避免視力嚴(yán)重受損。
此外，年輕的糖尿病患者如果能夠有效地控制血壓、降低血脂也可以延緩眼底病變的發(fā)生，同時不要拿工作忙當(dāng)借口，盡量配合醫(yī)生進(jìn)行降糖的規(guī)范治療等。
