視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼患者，特別是高度近視眼?；颊哐鄄煌床话W，起病時(shí)突然感到眼前像有一塊黑色的幕布從旁邊遮蓋過來，視力迅速減退，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。

 

　　發(fā)病前有先兆癥狀，如在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼前閃光感，視物變形，看直的東西會(huì)變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多，視網(wǎng)膜脫離病也在增多。一旦出現(xiàn)前述癥狀，應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大，詳細(xì)檢查眼底，以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。

 

　　高度近視眼的眼底通常會(huì)發(fā)生一系列變性病變，視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄，容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化，水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。

 

　　雙眼視網(wǎng)膜脫離是十分多見的。在醫(yī)治患眼的同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)檢查另一眼，是否存在視網(wǎng)膜變性、裂孔等病變，以便及時(shí)治療。對(duì)于尚未脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

 

　　視網(wǎng)膜脫離主要靠手術(shù)治療，分為兩大類手術(shù)方式：第一類是傳統(tǒng)的鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù)，適用于一般的視網(wǎng)膜脫離，視力可以部分恢復(fù)。但是視力的恢復(fù)是有時(shí)間性的，陳舊性視網(wǎng)膜脫離者即使手術(shù)成功，視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也無法恢復(fù)。對(duì)于一些病情復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，僅采用一般手術(shù)方法是治不好的，這類病例已發(fā)生增值性病變，視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞。這種復(fù)雜病情就需要第二類手術(shù)方法，即玻璃體切割及視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合手術(shù)。切除粘連牽引及濃縮的玻璃體，展平皺襞，施行眼內(nèi)激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，并向眼內(nèi)注入特殊的膨脹性氣體，利用氣泡的壓力，從眼球內(nèi)部將視網(wǎng)膜推向眼壁，使其緊密附著，達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。一般病人術(shù)后第二天即可開放健眼，并起床進(jìn)食，除少數(shù)病例外，不需要臥床，也不需要雙眼包扎。

 

　　視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，在2個(gè)月之內(nèi)應(yīng)好好休息，不宜看書看報(bào)看電視，也不宜做家務(wù)勞動(dòng)或外出活動(dòng)。近期內(nèi)不宜參加激烈運(yùn)動(dòng)，不宜負(fù)重物，避免碰撞眼或頭部。

 

　　61歲的查女士，2年前因左眼視物變形視力減退，眼前盤點(diǎn)飛舞，在其他醫(yī)院診為左眼視網(wǎng)膜脫離，曾在兩家大醫(yī)院手術(shù)治療，效果不佳，后經(jīng)人介紹到上海和平眼科醫(yī)院。經(jīng)檢查確認(rèn)左眼為視網(wǎng)膜脫離，并找到裂孔。住院后施行了左眼視網(wǎng)膜脫離復(fù)位（冷凝封孔、硅膠條環(huán)扎聯(lián)合外加壓術(shù)）。手術(shù)后順利治愈，至今視力保持良好。

 

　　由于視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼患者，所以應(yīng)從預(yù)防近視著手。部分視網(wǎng)膜脫離為外傷引起，防止眼部外傷，也是預(yù)防措施之一。

 

　　吳迺川教授，本院院長，國務(wù)院特殊貢獻(xiàn)津貼獲得者。原交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，曾赴德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科考察。參與了上海市科委的眼科科研課題及各項(xiàng)疑難眼病的診治，連續(xù)發(fā)表了《透明質(zhì)酸酶治療青光眼濾過術(shù)后早期高眼壓》、《α干擾素聯(lián)合青光眼閥植入術(shù)治療糖尿病新生血管青光眼》、《脈絡(luò)膜上腔暴發(fā)性出血的臨床探討》、《玻璃體切除聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注藥治療化膿性眼內(nèi)炎》等論文。擅長視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術(shù)、青光眼、糖尿病性眼病等各類疑難眼病的診治及手術(shù)。

 

　　專家門診時(shí)間：每周一、三、四上午。

 

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