黃斑變性概述
瀏覽次數(shù)：174 日期:2017-12-21 10:05:59 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專(zhuān)家答疑區(qū)
黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。在西方國(guó)家，黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因，在中國(guó)黃斑變性發(fā)病率也不低，60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。
黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果，隨著年齡增加，視網(wǎng)膜組織退化，變薄，引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中，負(fù)責(zé)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會(huì)出現(xiàn)滲漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常見(jiàn)，血管滲漏的液體會(huì)破壞黃斑，引起視物變形，視力下降，過(guò)密的疤痕引致中心視力顯著下降，影響生活質(zhì)量，甚至變盲。有時(shí)，黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起，此病還有一定的遺傳因素。
疾病類(lèi)型
分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性?xún)煞N：
年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱(chēng)老年黃斑變性(AMD)。本病大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。至今為止，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法。
本病分萎縮性與滲出性?xún)尚鸵讶缜笆?，也有人觀察到萎縮性可以轉(zhuǎn)化成滲出性，因此認(rèn)為有分型的必要。然而就大多數(shù)病例來(lái)說(shuō)，臨床表現(xiàn)輕重與預(yù)后優(yōu)劣二型是截然不同的。
