專家解析：黃斑變性的發(fā)病特點(diǎn)
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 09:50:00 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果，隨著年齡增加，視網(wǎng)膜組織退化，變薄，引起黃斑功能下降。
上海和平眼科專家介紹，黃斑變性的病理機(jī)制表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
專家表示，當(dāng)黃斑變性影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。
1）初期
在黃斑變性疾病發(fā)生的初期階段，患者的中心視力會(huì)出現(xiàn)非常明顯的下降，但是這時(shí)候患者的眼底部位是正常的，在熒光造影下，黃斑部會(huì)有細(xì)小的弱熒光點(diǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)，而且數(shù)量較多。所以，黃斑變性病人經(jīng)常被誤診為弱視或癔病。
2）進(jìn)行期
當(dāng)患者的病情發(fā)展到進(jìn)行期時(shí)，黃斑變性的發(fā)病特點(diǎn)會(huì)表現(xiàn)為中心窩的反光相應(yīng)消失，在黃斑部的深層會(huì)有灰黃色的斑點(diǎn)出現(xiàn)，這些斑點(diǎn)會(huì)逐漸形成一個(gè)不斷擴(kuò)大的橫橢圓形的萎縮區(qū)，然后萎縮區(qū)會(huì)侵蝕整個(gè)后極部。此時(shí)，患者的眼底部位已經(jīng)發(fā)生了改變。
3）晚期
黃斑變性疾病發(fā)展到晚期階段時(shí)就會(huì)只限于硬化和萎縮的脈絡(luò)膜血管，不規(guī)則形態(tài)的色素斑也會(huì)由于膜毛細(xì)血管已經(jīng)受到損害而形成。黃斑變性的晚期損害屬于繼發(fā)性，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜外層或色素上皮層已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間失去了功能和代謝，萎縮也由此形成。
專家提醒，患者在生活中一旦發(fā)現(xiàn)有黃斑變性的癥狀出現(xiàn)一定要及時(shí)治療，以免病情惡化加重，給治療增加難度。
