翼狀胬肉的治療方法有哪些？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 10:16:17 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。多見于戶外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病較多，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)。那么，翼狀胬肉的治療方法有哪些呢？
常用的翼狀胬肉防治方法有以下兩種：
（1）藥物治療，對(duì)靜止型者，胬肉未侵入角膜，又不影響視力，可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼，如0.25％氯霉素或0.5％可的松眼藥水，每日3～4次。
?。?）對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長(zhǎng)入角膜影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除，翼狀胬肉按傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)后，復(fù)發(fā)率較高，約為30％─40％。手術(shù)的刺激造成多形核白細(xì)胞的趨化和聚集（它們可釋放血管生長(zhǎng)因子），這就是術(shù)后產(chǎn)生新生血管和復(fù)發(fā)的原因。
由于翼狀胬肉發(fā)病率很高，且傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，故世界眼科界對(duì)該手術(shù)進(jìn)行了深入研究，不斷改進(jìn)和完善了手術(shù)方法。現(xiàn)多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)中徹底切除胬肉，并使切除部位的角膜表面光滑。因?yàn)橹灰悄す饣?，無角膜小靨，就不會(huì)形成淚液池和淚液潴留，也就將復(fù)發(fā)的因素減少到最小限度。同時(shí)進(jìn)行自身結(jié)膜移植，消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素，從而阻止了翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。此外，術(shù)后滴用絲裂霉素眼液，抑制ＤＮＡ和成纖維細(xì)胞的增生，也可防止胬肉的復(fù)發(fā)。
預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽光刺激，注意眼部衛(wèi)生，翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān)，長(zhǎng)期暴露于紫外線及強(qiáng)烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動(dòng)的人，戴上防紫外線的眼鏡有一定的預(yù)防作用?；忌逞刍蚱渌愋徒Y(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療，同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足，生活規(guī)律，避免大便干燥等全身情況的調(diào)整。
