上海眼科醫(yī)生提醒：糖友們看東西扭曲變形，要警惕糖尿病性黃斑水腫！
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-10-21 11:47:32 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
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上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜主任提醒：糖尿病患者自覺(jué)視力下降，視物變形，警惕糖尿病性黃斑水腫!
什么是糖尿病性黃斑水腫?
糖尿病黃斑水腫就是由糖尿病引起的發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者視力損害，甚至失明的最常見(jiàn)原因之一?？梢园l(fā)生在糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)的任何階段。且隨著DR病情的加重，糖尿病性黃斑水腫發(fā)生率也逐漸增加。
OCT檢查影像
據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中存在“三分之一”法則：大約有1/3的糖友會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變;大約有1/3的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫;大約有1/3的黃斑水腫患者會(huì)出現(xiàn)視力下降。
是不是血糖控制好了，就可以避免糖尿病性黃斑水腫?咨詢電話：400-1120-900
很多視力下降來(lái)上海和平眼科醫(yī)院就診的患者，被查出患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，乃至黃斑水腫的時(shí)候，都會(huì)非常不解地問(wèn)“自己血糖控制很好呀，怎么眼睛會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?”
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅谓忉?，血糖控制很好，的確可以降低糖網(wǎng)病的發(fā)生和發(fā)展。有數(shù)據(jù)顯示糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將降低21%，進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)將降低43%。
但長(zhǎng)期的代謝紊亂還是有可能導(dǎo)致糖網(wǎng)病的發(fā)生。此外，即使平均血糖水平不高，血糖波動(dòng)太大也容易加重病情。有些患者在開(kāi)始控制血糖之前，已經(jīng)患有較長(zhǎng)時(shí)間的糖尿病，甚至已發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，這時(shí)即便血糖控制好也無(wú)法使病變消失，只能通過(guò)相應(yīng)的治療來(lái)穩(wěn)定或改善。咨詢電話：400-1120-900
如何治療糖尿病性黃斑水腫呢?
主要有兩種方法：一是激光;二是玻璃體腔注藥，以注射抗VEGF藥物、雷珠單抗、糖皮質(zhì)激素藥物為主。
除了激光和玻璃體腔注射藥物治療，極少數(shù)的糖尿病性黃斑水腫患者需要手術(shù)。一般是對(duì)于有黃斑前膜的患者，黃斑水腫是由于黃斑前膜對(duì)黃斑區(qū)的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致的，可以做手術(shù)去除前膜，使黃斑水腫得到緩解。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅沃赋?，糖尿病黃斑水腫，可以發(fā)生在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的任何時(shí)期，是糖網(wǎng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。糖尿病黃斑水腫的患者常常有視力下降，視物變形等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，患者要及時(shí)就診，早治療，只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，完全可以延緩視力的下降并保持有用視力。
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學(xué)碩士
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？浦魅危腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)視網(wǎng)膜玻璃體學(xué)組委員。中國(guó)非公醫(yī)療視網(wǎng)膜學(xué)組專業(yè)委員會(huì)委員。曾在三級(jí)甲等醫(yī)院工作十多年，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文10余篇，同時(shí)獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請(qǐng)并完成多項(xiàng)上海市區(qū)委，科委的的課題。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。
出診時(shí)間：周三全天、周五下午
