一個噴嚏就網(wǎng)脫，視網(wǎng)膜真的就這么脆弱嗎？聽上海眼科醫(yī)生姚宜這樣解釋！
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-10-27 10:10:24 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
這幾日上海氣溫大跳水，王阿姨不當(dāng)心著涼直打噴嚏，頓時感到“眼冒金星”暈暈乎乎，王阿姨以為是感冒引起的不適，沒想到第二天起床右眼幾乎看不見東西了。王阿姨急忙到醫(yī)院求診，醫(yī)生診斷王阿姨的右眼發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，引發(fā)的原因，就是那個不太起眼的噴嚏。咨詢電話：400-1120-900
一個再正常不過的噴嚏，怎么就把視網(wǎng)膜整掉了?
日常生活中，打噴嚏對于我們來說再正常不過了。冷空氣刺激，聞到刺激性氣味，著涼感冒等時候，噴嚏可能就來了。可就一個噴嚏就把視網(wǎng)膜給整掉了，實(shí)在讓人很難理解，這視網(wǎng)膜也太脆弱了吧，以后還能不能暢快地打噴嚏了?
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？?a href='/quanweizhuanjia/1592.html' target='_blank'>姚宜主任解釋：諸如咳嗽、打噴嚏、搬動重物、便秘用力等動作在眼科的術(shù)語叫做“Valsalva動作”，在做這些動作時，我們會下意識屏住呼吸，導(dǎo)致聲門關(guān)閉，增加了胸腹內(nèi)壓，影響了心臟的靜脈回流，進(jìn)而導(dǎo)致血壓瞬間升高，同時也會引起眼部壓力升高。由于王阿姨的視網(wǎng)膜周邊原先就存在裂孔，當(dāng)時的一個噴嚏使眼壓突然升高，導(dǎo)致眼內(nèi)水分通過裂孔進(jìn)去，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。如果不及早治療，則會導(dǎo)致失明。咨詢電話：400-1120-900
視網(wǎng)膜脫離是怎么回事?
視網(wǎng)膜為一層柔軟而透明的膜，緊貼在眼球的最內(nèi)側(cè)，有感受光刺激的作用。其厚度不一，一般為0.4mm，視盤邊緣最厚，約0.5mm，中央凹最薄，為0.1mm，至鋸齒緣為0.15mm。雖是薄薄一層，但其縱向可細(xì)分為10層，視網(wǎng)膜脫離就是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層(靠內(nèi)側(cè)的九層，含有感光細(xì)胞)與色素上皮層(外面的一層)之間的分離。
如果把眼睛看做是相機(jī)，那視網(wǎng)膜就是底片，專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時，物體的影像通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生脫離，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層中的感光細(xì)胞失去了色素上皮細(xì)胞層的支持，便無法感知光刺激，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
噴嚏可以放心打，但高危人群要警惕
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅沃赋?，王阿姨的情況雖然是“Valsalva動作”導(dǎo)致的，但根源是她本身患有高度近視，由于高度近視眼球前后徑不斷增長，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜被牽拉，所以相對就會比較薄弱容易出現(xiàn)周邊部的視網(wǎng)膜變性，甚至?xí)霈F(xiàn)裂孔。這樣的情況突然遇到壓力就容易視網(wǎng)膜脫離。
除此之外，以下情況也需警惕：
眼外傷：當(dāng)眼球受到外力挫傷后，視網(wǎng)膜會發(fā)生脫離，因晶狀體變性，視網(wǎng)膜變性后脆性增強(qiáng)，在外力作用下發(fā)生眼球撕裂。此外，中度外傷同樣會產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔，故形成誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
熱愛激烈運(yùn)動人群：從事或者熱愛籃球、足球、拳擊、跳水等激烈運(yùn)動或者對抗力強(qiáng)的體育項(xiàng)目，容易引發(fā)玻璃體后脫離，眼睛受到意外傷害，都有可能引起網(wǎng)脫。
家族史：有視網(wǎng)膜脫離家族史或一只眼曾患過視網(wǎng)膜脫離者。咨詢電話：400-1120-900
年齡：對于老年朋友來講，隨著年齡的增長，其玻璃體大多發(fā)生變性、液化，同時還伴有各種視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜變性時，非常容易引起視網(wǎng)膜裂孔，從而降低視網(wǎng)膜的粘著力，抗?fàn)苛档停菀滓l(fā)視網(wǎng)膜脫離，尤其患有高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)等慢性疾病的老年人。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜主任溫馨提示：視網(wǎng)膜脫離通常沒有痛感，如眼前突然出現(xiàn)大量黑影飄動、眼睛無論睜著還是閉著都有閃光感、視力明顯減退等，一定要及時到專業(yè)眼科醫(yī)院就診。建議視網(wǎng)膜脫離高危人群每半年到一年做一次眼底檢查。
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學(xué)碩士
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？浦魅?，中華醫(yī)學(xué)會眼科分會會員，上海市醫(yī)學(xué)會視網(wǎng)膜玻璃體學(xué)組委員。中國非公醫(yī)療視網(wǎng)膜學(xué)組專業(yè)委員會委員。曾在三級甲等醫(yī)院工作十多年，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文10余篇，同時獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請并完成多項(xiàng)上海市區(qū)委，科委的的課題。
擅長領(lǐng)域：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。
出診時間：周三全天、周五下午
