黃斑裂孔概述
瀏覽次數(shù)：174 日期:2018-07-31 09:39:05 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損， 嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲，女：男=2：1)。該病起病隱匿，常在另一只眼被遮蓋時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、中心暗點(diǎn)、視物變形。
疾病簡介
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損, 嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年較早報(bào)導(dǎo)了外傷性黃斑區(qū)視網(wǎng)膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報(bào)導(dǎo)非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認(rèn)識(shí)。
該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，其中以不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔比較多見(大約83%)，常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲，女：男=2：1)，雙眼患病者占6%~28%。也有部分發(fā)生在較年輕的患者。
發(fā)病原因
除特發(fā)性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網(wǎng)膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網(wǎng)膜病變等。
對(duì)特發(fā)性黃斑裂孔的認(rèn)識(shí)則經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的漫長時(shí)光，直至1988年Gass提出了黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面切線方向的牽拉是特發(fā)性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體手術(shù)治療黃斑裂孔提供了理論基礎(chǔ)。該理論的提出，是基于玻璃體視網(wǎng)膜交界面的比鄰解剖關(guān)系得出，在人體的老齡過程中，由于玻璃體液化和發(fā)生玻璃體后脫離。使視網(wǎng)膜表面常殘余部分玻璃體后皮質(zhì)，由于這些殘余后皮質(zhì)中的玻璃體細(xì)胞發(fā)生增值，在黃斑中心凹區(qū)視網(wǎng)膜表面形成平行于視網(wǎng)膜表面的牽張力，初始發(fā)生黃斑中心小凹脫離，繼而發(fā)生中心凹脫離，形成黃斑全層裂孔。[
