上海眼科醫(yī)生姚宜解答：黃斑“腫”么了？能治好嗎？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-12-06 15:53:36 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
“醫(yī)生，怎么老年斑還會(huì)長(zhǎng)到眼睛里面去?怎么這種老年斑還會(huì)腫?還能治好嗎?”在眼科門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到黃斑水腫患者滿臉疑惑地提問(wèn)。那么，黃斑到底是不是老年斑呢?咨詢電話：400-1120-900
黃斑不是“斑”
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜主任解釋，黃斑不是疾病名稱，更不是大家想象的“斑”，它是視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)上重要的一部分，每個(gè)人都擁有，它位于眼睛的后極部，由于含有很多葉黃素，長(zhǎng)得像“黃色的斑塊”，所以稱為“黃斑”。黃斑位于視網(wǎng)膜后極、視乳頭顳側(cè)3～4mm，是人眼感光視覺(jué)中心區(qū)，也是視力軸線的投影點(diǎn)，眼睛之所以能夠看清楚東西，黃斑起著至關(guān)重要的作用。
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舉個(gè)例子：如果將眼睛比作一臺(tái)單反，那么視網(wǎng)膜就是單反的底片，黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜的中央，它的作用類似單反相機(jī)中的影像處理器，決定著人是否能獲得顏色飽滿、明暗分明和立體感強(qiáng)的影像。咨詢電話：400-1120-900
黃斑水腫是怎么回事?
血管性黃斑水腫是指黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng)或負(fù)責(zé)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管遭到破壞出現(xiàn)滲漏，血管滲漏的液體會(huì)聚集在黃斑，引起黃斑水腫，囊樣改變，從而出現(xiàn)視物變形，視力下降，影響生活質(zhì)量，甚至失明。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅沃赋?，黃斑水腫不是一種獨(dú)立的眼病，很多種疾病的病變過(guò)程都可繼發(fā)黃斑水腫，如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、白內(nèi)障術(shù)后等。不過(guò)特別要注意的是，糖尿病患者患黃斑水腫的概率比較高。咨詢電話：400-1120-900
糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致眼睛的視網(wǎng)膜的血管通透性增加，血液中的水分子以及一些蛋白成分容易穿過(guò)已經(jīng)受損的血管壁滲透出來(lái)，在黃斑區(qū)聚集形成水腫。除此之外，不少糖尿病患者還?；加懈哐獕?、高血脂等疾病，容易形成血栓造成視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病，更容易出現(xiàn)黃斑水腫，而且程度較重。
患有黃斑水腫能治好嗎?
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅伪硎?，血管源性黃斑水腫一般早期經(jīng)過(guò)積極治療是可以促進(jìn)水腫消退的。黃斑水腫消除后，視功能否恢復(fù)與黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層和視細(xì)胞層的損害程度相關(guān)。目前臨床上治療黃斑水腫的主要方式有眼睛內(nèi)注射抗VEGF藥物、激光光凝治療。若牽拉性的黃斑水腫還可以通過(guò)玻璃體切除術(shù)進(jìn)行治療。
患者還需正視的是，黃斑水腫比較容易復(fù)發(fā)，所以需要定期復(fù)查眼底。同時(shí)有慢性疾病，比如高血壓、糖尿病的患者，則需要控制好血壓、血糖，避免黃斑水腫反復(fù)出現(xiàn)。
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上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅翁嵝眩谂R床中，很多黃斑水腫患者會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況，如患者得不到及時(shí)的治療，那么黃斑水腫的情況便會(huì)加重，不僅增加了治療難度，還會(huì)引起較為嚴(yán)重的眼部癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)面臨著失去視力的風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)看東西變形、視力下降時(shí)，尤其是患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要第一時(shí)間就診，防止病情越拖越嚴(yán)重，造成治療難度加大。
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學(xué)碩士
上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)助理、眼底病?？浦魅?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)視網(wǎng)膜玻璃體學(xué)組委員。中國(guó)非公醫(yī)療視網(wǎng)膜學(xué)組專業(yè)委員會(huì)委員。曾在三級(jí)甲等醫(yī)院工作十多年，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文10余篇，同時(shí)獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請(qǐng)并完成多項(xiàng)上海市區(qū)委，科委的的課題。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。
出診時(shí)間：周三全天、周五下午
