深入黃斑變性，保護(hù)眼健康遠(yuǎn)離黑暗
瀏覽次數(shù)：174 日期:2013-08-08 14:23:50 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
人眼是感知光線的復(fù)雜器官。光線進(jìn)入眼睛、經(jīng)過角膜、瞳孔、晶體、玻璃體，落在視網(wǎng)膜上，通過視神經(jīng)傳導(dǎo)到腦部的特殊區(qū)域。而黃斑是位于視網(wǎng)膜中心、發(fā)揮視力的重要部位、識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號。若其出現(xiàn)異常，就會引起視力地下。
黃斑變性分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性兩種。年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱老年黃斑變性（AMD）。本病大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡的增長而增高，是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。至今為止，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法。
少年黃斑變性（Stargarde）也稱先天性黃斑變性。大多數(shù)在8-14歲開始發(fā)病，為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關(guān)，由于這類細(xì)胞的變性，致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮。
年齡相關(guān)的黃斑變性AMD是一種可以起視力迅速喪失的視網(wǎng)膜退行性病變，通常是高齡化的自然結(jié)果，是引起老年人重度視力下降的首位病因。在發(fā)達(dá)國家中，AND是造成50歲以上老年人失明的主要病因。我國AMD患病率高達(dá)15.5%，并且隨著人口老齡化的加快，該病的患病率有明顯的上升趨勢，預(yù)計(jì)到2020年，AMD的患病率將至少增加50%。
黃斑變性臨床表現(xiàn)分萎縮性與滲出性兩型。萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。與老年性遺傳性黃斑部變性（即Haab?。┑呐R床經(jīng)過及表現(xiàn)相同，是否為同一種病，由于兩者均發(fā)生于老年人，家系調(diào)查困難，不易確定。
干性AND病因是隨著年齡增加，視網(wǎng)膜功能出現(xiàn)障礙，造成細(xì)胞營養(yǎng)不良并逐漸萎縮。其病情進(jìn)展不易被察覺，并隨著時(shí)間推移會逐漸加重，因?yàn)橛斜匾ㄆ诘结t(yī)院進(jìn)行檢查。
濕性AMD也被稱為新生血管性或滲出性AMD，脈絡(luò)膜新生的異常血管增生并穿過視網(wǎng)膜色素上皮。由于新生血管比較脆弱，易破裂出血或血液成分漏出，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、并引起視物變性或形成盲點(diǎn)，進(jìn)而視力明顯下降。濕性AMD病程進(jìn)展迅速，視力急劇下降。85.1%未經(jīng)治療的濕性AMD患者2年內(nèi)將發(fā)展成為法律盲。
