單純皰疹性角膜炎發(fā)作的原因
瀏覽次數(shù)：174 日期:2012-01-11 15:00:21 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
單純皰疹性角膜炎是常見的感染性角膜病。近年來發(fā)病率有明顯增多的趨勢，在角膜病致盲中已上升為首位。單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種。
?、裥筒《局饕址干称饕酝夂脱陨掀つw黏膜，Ⅱ型病毒主要侵犯生殖器和腰以下皮膚黏膜，但兩者都可侵犯角膜。成人單純皰疹性角膜炎一般是感染Ⅰ型病毒，新生兒單純皰疹性角膜炎的感染病原一般是Ⅱ型病毒。Ⅰ型病毒所致角膜炎發(fā)病快，病程短，有局限于表層的傾向；Ⅱ型病毒所致角膜炎則發(fā)病晚，病程長，常侵犯基質(zhì)深層。由于病毒的基因結(jié)構(gòu)不同，毒力也不同，有的病毒有潛伏感染和在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)活動的能力，而有的則不能。單純皰疹病毒具有潛伏感染的特征，一旦周圍組織產(chǎn)生抗體，則病毒以潛伏感染形式隱藏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)，甚至角膜組織本身。當(dāng)誘因刺激時則開始復(fù)活，向眼周圍組織和角膜侵犯，導(dǎo)致角膜炎反復(fù)發(fā)作。
導(dǎo)致單純皰疹性角膜炎發(fā)作的原因主要有：
?。?）發(fā)熱、感冒、疲勞、焦慮、月經(jīng)來潮、冷風(fēng)、烈日和局部藥物刺激等。
?。?）一些人因?yàn)榧?xì)胞免疫水平較低和具有特定的易感性容易復(fù)發(fā)。
單純皰疹性角膜炎可分為三種類型：樹枝狀角膜炎、盤狀角膜基質(zhì)炎、變性皰疹。三種類型交叉重疊，又形成三種復(fù)合形：地圖狀角膜潰瘍、壞死性角膜基質(zhì)炎、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜潰瘍。各型病變都可導(dǎo)致角膜穿孔，還可發(fā)生角膜葡萄膜炎。
單純皰疹性角膜炎的治療原則：
1.抗病毒，預(yù)防感染。 2.清創(chuàng)療法。 3.并發(fā)色素膜炎者散瞳。 4.手術(shù)治療。一般病情選擇無環(huán)鳥苷滴眼液，也可選用其他抗病毒滴眼液。輔以抗菌素滴眼液及干擾素、維生素等。角膜上皮完整者可適當(dāng)輔以皮質(zhì)類固醇類滴眼液，并發(fā)虹膜睫狀體炎者用散瞳劑。
