關(guān)于引起小兒斜視弱視的原因,是有很多方面造成的,除了先天性弱視外,還有斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。下面我們就來簡單的了解一下。由于先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分,剝奪了眼底黃斑形成清晰物像的機(jī)會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。
1.斜視性弱視:
有斜視的小兒,常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適,為消除此不適,大腦的視中樞主動(dòng)抑制斜眼所傳入的視覺沖動(dòng),久而久之,形成小兒斜視弱視。
2.屈光參差性弱視:
兩眼屈光參差較大的小兒,視網(wǎng)膜所形成的物像大小和清晰度差別較大,不易或不能融合為一,大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像,久而產(chǎn)生小兒斜視弱視。
3.形覺剝奪性弱視:
當(dāng)嬰兒視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段時(shí)發(fā)生了影響視力的眼病(如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜白斑等),遮蓋了瞳孔,使光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),使視網(wǎng)膜失去了接受正常光刺激的作用,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生小兒斜視弱視。
小兒斜視是父母比較容易發(fā)現(xiàn)的視力問題,可是斜視重要的問題除了造成外觀上的顯著差異,重要的是不正常的眼位會影響視力發(fā)育,未能實(shí)時(shí)治療就可能造成弱視。小孩的先天性內(nèi)斜視發(fā)生原因至今一直不明,在醫(yī)界有的認(rèn)為是大腦無法融像造成正眼難以維持;有的強(qiáng)調(diào)是眼睛運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致。治療理念上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療,一般建議在6個(gè)月至2歲前進(jìn)行,以免錯(cuò)失眼睛發(fā)育過程中融像能力的形成。
至于俗稱脫窗的外斜視問題,初診小孩多在3~6歲,而隨著年紀(jì)增加,小孩眼睛外飄的時(shí)間增長、外斜的角度也加大,這時(shí)除了外斜問題,還有視力模糊、眼睛疲勞與怕光的情況,原本間歇性的外斜就變成固定外斜視。外斜視幼童時(shí)期不一定需要開刀矯正,是可以等角度穩(wěn)定后再行手術(shù)不遲,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜視,治療上就必須及早開刀治療,免得視力發(fā)展受阻。
如果擔(dān)心家中小孩是否有斜視的問題,不妨在家中利用廣角的手電筒照射孩子的眼睛,如果光點(diǎn)同時(shí)落在瞳孔中心,家長就大可放心;反之光點(diǎn)一個(gè)落在瞳孔中心,另一個(gè)則落在瞳孔的內(nèi)側(cè)或外側(cè),此時(shí)家長就必須帶小孩就醫(yī)診治。