六招巧防糖網(wǎng)病
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 11:32:41 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個(gè)重要原因，是糖尿病眼部嚴(yán)重的并發(fā)癥。病程較長(zhǎng)的糖尿病患者幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管疾病，長(zhǎng)時(shí)期的高血糖是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的決定因素。
和平眼科專家介紹，視網(wǎng)膜較早表現(xiàn)為出現(xiàn)微血管瘤和出血，可進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無灌注、出血量增加、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等改變，持續(xù)無灌注可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞和病理性增殖，產(chǎn)生視盤或視網(wǎng)膜新生血管，若新生血管破裂，形成疤痕組織，收縮可牽拉視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為依據(jù)，可分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩個(gè)階段。糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變主要危險(xiǎn)因素。
和平眼科玻璃體視網(wǎng)膜專家指出，除高血糖是產(chǎn)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的原因外，高血壓、高血脂均是糖尿病性視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素。專家同時(shí)提醒，糖尿病患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：
1）控制血糖是關(guān)鍵
血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化，視力在不知不覺中模糊起來，因此要把血糖控制在正?；蚪咏?，才能穩(wěn)定眼底病變。
2）控制血壓
高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變，促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
3）控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重，血脂代謝異?？纱偈固悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
4）合理飲食
高蛋白低脂低鹽富含食物纖維的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，因此主張飲食中鈉鹽不宜過多。對(duì)于肥胖患者來說，要減輕體重，減少熱能的攝入。
5）根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
運(yùn)動(dòng)可使心血管系統(tǒng)舒縮趨向正常化，各系統(tǒng)的功能得到改善，從而起到降低血壓的作用。對(duì)于肥胖者來說，可減輕體重，促進(jìn)新陳代謝，降低血液粘度和脂質(zhì)的含量，緩解動(dòng)脈硬化。當(dāng)然患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)易引起眼底血管破裂，從而加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動(dòng)等較為適宜。
6）定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療
定期查眼底及熒光血管造影，以監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。糖尿病患者眼部檢查時(shí)間間隔建議：1型糖尿?。喊l(fā)病后5年首診，以后每年一次；2型糖尿?。捍_診糖尿病時(shí)首診，以后每年一次；如在檢查時(shí)有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)更頻繁的進(jìn)行隨診。
專家然后指出，歸根結(jié)底，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，積極治療高血壓、高血脂，定期去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，以便及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡，一但出現(xiàn)眼部不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，以便保護(hù)現(xiàn)有的視力，從而提高生活質(zhì)量。
