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什么是過敏性結(jié)膜炎

瀏覽次數(shù):174 日期:2014-05-12 15:00:17 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)

  過敏性結(jié)膜炎分以下5種類型:枯草熱性結(jié)膜炎(又稱季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎)、接觸性變應(yīng)性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季卡他性角結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年患者較多,發(fā)病迅速,接觸致敏物即可發(fā)病,脫離致敏源癥狀緩解。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史,避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季卡他性角結(jié)膜炎多見于青少年,常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
 
  致病元兇是過敏原
 
  過敏性結(jié)膜炎是因?yàn)檠劬Y(jié)膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致。致敏物就是能導(dǎo)致過敏的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上叫做過敏原。這些過敏原進(jìn)入眼睛與結(jié)膜的肥大細(xì)胞上的免疫球蛋白E(IgE)結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺,這些組織胺會(huì)使局部小血管擴(kuò)張,產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。過敏原包括花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等,因?yàn)槿说膫€(gè)體體質(zhì)差異很大,不同的人其過敏原也不盡相同。常見的引起過敏性結(jié)膜炎的過敏物質(zhì)是植物花粉,這種過敏性結(jié)膜炎的癥狀多呈季節(jié)性變化。若過敏物質(zhì)是灰塵、塵螨或動(dòng)物的毛發(fā)等,因?yàn)檫@些過敏原常年存在,所以過敏的癥狀也是全年連續(xù)的,癥狀較輕,但也可能隨季節(jié)不同而加重。
 
  典型癥狀是眼睛奇癢
 
  過敏性結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)為眼睛奇癢,和普通發(fā)癢不一樣,這種癢感往往非常強(qiáng)烈,難以忍受,所以醫(yī)學(xué)上稱為奇癢。另外,還表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫,有黏液性分泌物,常常伴有眼瞼皮膚紅腫。這些癥狀在過敏的季節(jié)里會(huì)好好壞壞,反復(fù)發(fā)作,與氣候及患者的活動(dòng)有關(guān)。一般而言,在溫暖干燥的日子里,癥狀會(huì)加重。有的病人除了眼睛不適外,還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀,這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結(jié)膜炎。
 
  世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”。
 
  國(guó)際過敏研究組織也提出,“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑,同時(shí)應(yīng)該使用較好的過敏癥治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,簡(jiǎn)稱”四合一的四聯(lián)療法“方案。
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