莫要混淆霰粒腫與麥粒腫
瀏覽次數(shù)：174 日期:2013-07-30 17:17:48 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
霰粒腫是一種非常多見(jiàn)的兒童眼病，最初發(fā)病時(shí)，兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見(jiàn)一個(gè)小的腫物，隨著時(shí)間的推移，腫物逐漸增大。
霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展，這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù)，手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口，將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可，手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。
還有一種霰粒腫是皮膚面型，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，囊腫破裂，皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。
麥粒腫俗稱“偷針眼”，是眼瞼腺體急性化膿性炎癥。常因葡萄球菌感染所致，根據(jù)受累腺組織不同而分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫系睫毛毛囊及其所屬皮脂腺發(fā)炎，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。
初起時(shí)癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。
上海和平眼科醫(yī)院專家介紹霰粒腫與麥粒腫雖然初期有些相似，但卻是兩種完全不同的癥狀，因此提醒家長(zhǎng)莫把孩子霰粒腫當(dāng)“針眼”從而延誤了治療。
不少患兒家長(zhǎng)由于懼怕手術(shù)治療，一直堅(jiān)持保守治療，甚至認(rèn)為疾病會(huì)慢慢好而久拖不治；還有的家長(zhǎng)認(rèn)為這種病是麥粒腫，等著孩子麥粒腫的膿頭破了自然就會(huì)好了。而這兩者的最果只會(huì)導(dǎo)致病情加重。
臨床上發(fā)現(xiàn)兒童的散粒腫如果保守治療無(wú)效，應(yīng)該盡早手術(shù)。有些家長(zhǎng)怕孩子手術(shù)時(shí)疼痛，一再拖延手術(shù)時(shí)間，然后散粒腫發(fā)展成為散粒腫肉芽腫從皮膚面破潰，眼瞼形成較大的疤痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫只能全麻下行皮膚修整手術(shù)。給孩子帶來(lái)不必要的傷害。
專家指出，霰粒腫的手術(shù)治療只需在局麻下進(jìn)行，手術(shù)簡(jiǎn)便，痛苦少，一般24小時(shí)后即可恢復(fù)正常。因此患兒家長(zhǎng)應(yīng)及早注意，早發(fā)現(xiàn)早治療，不要延誤治療良機(jī)。
