麥粒腫概述
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-05 13:50:53 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：
1.外麥粒腫
為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2.內(nèi)麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎癥擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
臨床表現(xiàn)
1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。
2.當膿液局限積聚時出現(xiàn)黃色膿頭，外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。
麥粒腫檢查
1.重點注意眼瞼的改變。
2.如有全身反應(yīng)，應(yīng)檢查外周血白細胞計數(shù)和分類。
