孩子遠視了，怎么辦？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2025-04-03 13:45:38 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
到底什么是遠視?
遠視(hypermetropia or hyperopia)也是屈光不正的一種，指當調(diào)節(jié)放松時，平行光束經(jīng)過眼球折射后聚焦于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就會產(chǎn)生遠視。當遠視度數(shù)較低時，孩子可以利用調(diào)節(jié)把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視力，但由于頻繁并過度使用調(diào)節(jié)，遠視者易發(fā)生眼疲勞。嚴重的遠視看遠不清楚，看近更不清楚。咨詢電話：400-1120-900
1.兒童的遠視儲備越多越好?
答案是否定的。
遠視儲備參考值，睫狀肌麻痹散瞳檢查后，12歲以下不同年齡階段遠視儲備大致如下：
來源：中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(2022年)
正常兒童的輕度遠視，可以通過眼球的調(diào)節(jié)作用把視網(wǎng)膜后面的焦點向前移動到視網(wǎng)膜上，可以看到清晰的物像。
如果遠視超過+3.00D，甚至到+4.00D~+5.00D。遠視眼看遠看近都需要使用調(diào)節(jié)功能。
遠視眼度數(shù)越高，需要動用的調(diào)節(jié)力就越大。高度遠視眼兒童可以因為調(diào)節(jié)力和實際需求不符而形成內(nèi)斜視和弱視。
另外遠視超過正常值太多，還會影響孩子的大腦視皮層的發(fā)育而引起弱視。
所以并非所有的遠視都值得“慶幸”。
當遠視導致了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、弱視，就需要早期發(fā)現(xiàn)、早期矯正。不光是矯正視力更是矯正斜視。咨詢電話：400-1120-900
2.遠視有什么表現(xiàn)嗎?
1、視力下降
近視一般的表現(xiàn)是看近清楚，看遠模糊。遠視以后是遠近視力下降，看近看遠都不清楚。
2、視力疲勞
由于遠視眼德原因，視力疲勞是避免不了的，而且大于近視所產(chǎn)生的疲勞。為什么呢?遠視導致遠近都看不清楚，所以為了看清楚，遠近都必須參與調(diào)節(jié)，眼部肌肉就非常的疲勞。
3、身體出現(xiàn)疲勞
兒童和青少年因為調(diào)節(jié)能力比較的強。所以出現(xiàn)遠視的時候不會明顯的表現(xiàn)出視力下降，但是會出現(xiàn)明顯的疲勞現(xiàn)象，比如惡心，乏力，眼酸，眼干等等。而且還會有皺眉等不良用眼習慣。
4、調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動失調(diào)
遠視患者注視遠目標時，兩眼視線必須平行，即不需要集合，但必須調(diào)節(jié);當兩眼注視近目標時，其所用調(diào)節(jié)也常大于集合，造成調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動關(guān)系的失調(diào)，輕者可成為內(nèi)隱斜，重者便出現(xiàn)內(nèi)斜視。
5、眼部變化
較高度數(shù)的遠視眼可見眼前部和眼底變化。常見眼球比較小，外觀眼球呈輕度凹陷狀，前房淺，瞳孔較小。由于經(jīng)常調(diào)節(jié)緊張，結(jié)膜充血，可伴有慢性結(jié)膜炎，瞼腺炎及瞼緣炎。遠視眼由于阿爾法(Alpha)角大，視軸常在光軸的鼻側(cè)，故外觀呈假性外斜視狀。
3.如果有遠視應怎么辦?
與近視矯正相反，遠視眼用凸透鏡矯正。使光線會聚，使之進入眼球后聚焦在視網(wǎng)膜上。遠視一般會隨年齡增長而度數(shù)逐漸降低，但對于中高度遠視的孩子來說，即使弱視已經(jīng)矯正，但為了獲得清晰視力和減少視疲勞，一般需要長期佩戴眼鏡。
兒童的遠視儲備
看到遠視會引發(fā)弱視、斜視后，有些家長就急了，其實生理性范圍內(nèi)德遠視，也叫遠視儲備。小孩子剛出生的時候，由于眼球小，眼軸必然會短一點，正常都是處于遠視的狀態(tài)。但隨著年齡增長、眼球逐漸發(fā)育，遠視的度數(shù)會逐漸降低。
當小孩子查出來有遠視，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)孩子的年齡、遠視度數(shù)、眼位等綜合判斷是否需要進行干預，如果度數(shù)與該年齡的生理遠視匹配，則不需要處理。
定期檢查是關(guān)鍵
孩子們處于快速生長發(fā)育階段，眼睛的屈光狀態(tài)也常常發(fā)生改變。醫(yī)生建議近視的孩子每隔3-6個月進行一次檢查，一年最少檢查兩次。不僅可以判斷孩子是否近視，也可以及早發(fā)現(xiàn)斜視、弱視、遠視等眼科問題。
另外，斜視、弱視的治療都有黃金期限，若錯過時機，可能會造成不可逆的傷害。所以，家長一定要重視眼健康檢查，隨時掌握孩子的眼睛狀況，早發(fā)現(xiàn)早治療。咨詢電話：400-1120-900
