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上海和平眼科醫(yī)生教你:遠視眼如何配鏡?

瀏覽次數(shù):174 日期:2021-03-12 17:37:35 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)

       由于遠視眼無論看遠和看近都需要調(diào)節(jié),因此遠視眼和調(diào)節(jié)有著密切的關(guān)系。上海和平眼科醫(yī)院斜視及小兒眼病??圃?a href='/quanweizhuanjia/15489.html' target='_blank'>陳培正副院長分享了遠視眼的配鏡原則:
 
1、保留生理性遠視為眼球正視化發(fā)育留出空間。
 
2、為了最大限度地減少遠視眼的調(diào)節(jié),需要MPMVA(最低度數(shù)最佳矯正視力)。
 
3、外隱斜:適當減低度數(shù);內(nèi)隱斜:盡可能配足度數(shù)。
 
4、注意避免調(diào)節(jié)因素,調(diào)節(jié)明顯者應(yīng)充分麻痹睫狀肌。
 
5、無癥狀的輕度遠視度數(shù)可不配鏡,但有視疲勞癥狀者應(yīng)進行屈光矯正。
 
6、遠視眼應(yīng)常戴鏡避免調(diào)節(jié)緊張和視疲勞。
 
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       遠視眼的患者驗光經(jīng)常受到年齡、度數(shù)、主訴癥狀、眼位、職業(yè)的影響,因此,遠視眼配鏡需根據(jù)不同的臨床情況進行處理。遠視眼的臨床處理具體策略如下:
 
1. 如果沒有斜視、平常工作生活沒有調(diào)節(jié)疲勞癥狀的,遠視力正常,可以不配眼鏡。若有其中任何一個癥狀,都應(yīng)該配鏡。
 
2. 兒童在7歲之前,如果散瞳驗光度數(shù)在+2.0D以內(nèi),視力良好,無不適癥狀的,屬于生理性遠視,不需要矯正。但是若有弱視或內(nèi)斜視,就要矯正。
 
3. 對于幼兒和青少年來說,驗光時應(yīng)行散瞳驗光。用藥是阿托品等散瞳藥。驗光處方應(yīng)從散瞳結(jié)果中減去+1.0~+2.0D,以適應(yīng)睫狀肌的張力。但對于有內(nèi)斜和內(nèi)隱斜的應(yīng)給予全矯或減去+0.50D。
 
4. 7~18歲的青少年,由于學(xué)習(xí)緊張,經(jīng)常使用眼睛,即使有較小的度數(shù),有癥狀也應(yīng)散瞳驗光配鏡矯正。
 
5. 散瞳時遠視眼配鏡應(yīng)是自獲得最佳視力的凸透鏡中取其中度數(shù),最大的作為矯正度數(shù)。
 
6. 對于成年人來說,若有輕度遠視,由于自身有調(diào)節(jié),工作及生活中眼睛沒有疲勞癥狀,正常視力不受影響,可以不矯正。但隨著年齡的增長,調(diào)節(jié)逐漸減弱,癥狀就會出現(xiàn),即使度數(shù)低,也應(yīng)配鏡。
 
       成年人的遠視初次配鏡和兒童不太一樣,因為兒童的適應(yīng)能力比成人強,戴鏡后短期內(nèi)很快就能適應(yīng)。而成人由于長期不配戴眼鏡,睫狀肌長期處于調(diào)節(jié)狀態(tài),短期內(nèi)很難達到全部放松,所以配鏡時不能一次全部矯正,而應(yīng)在顯性遠視度數(shù)上加1/4的隱性度數(shù)。即使這樣有些成年人也很難適應(yīng)。這樣我們在工作中就應(yīng)根據(jù)實際情況(年齡、度數(shù)、主訴癥狀、眼位、職業(yè))等綜合分析,酌情處理。
 
       上海和平眼科醫(yī)院斜視及小兒眼病??圃陉惻嗾痹洪L的帶領(lǐng)下,2009年1月上海和平眼科醫(yī)院被評為虹口區(qū)青少年眼病防治臨床基地
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