如何應(yīng)對小兒遠視？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2013-07-25 14:45:52 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
遠視是平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象。主觀感覺看遠模糊，看近更模糊。和平眼科專家提醒，一旦確認孩子有遠視后，家長一定不可掉以輕心。
兒童遠視一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早治療。嬰幼兒處于視力發(fā)育的敏感期，這個階段也是治療遠視和弱視的較好時機，過了這個時期則療效欠佳，尤其是弱視，成年后治療則基本無效。因此，家長一定要定期給孩子做視力檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。有的家長擔(dān)心孩子太小，還不會讀解視力表，其實這種擔(dān)心是沒有必要的。一般兒童在3歲以后即可學(xué)會正確讀解視力表，若此時出現(xiàn)遠視、弱視，是可以檢查出來的。
小兒遠視引起弱視的屈光矯正
屈光不正性弱視多見于高度遠視，此類弱視發(fā)病于幼兒，由于在視覺發(fā)育期間，視網(wǎng)膜上的物象始終是模糊不清的，大腦視覺中樞長期接受這種模糊的刺激，久而久之，形成弱視。因此，屈光不正性弱視的治療前提是矯正屈光不正，使視網(wǎng)膜上的物象清晰明確，以利于視覺的恢復(fù)，在配鏡是應(yīng)以獲得清晰的較好視力為準。戴鏡以后每半年到一年重新驗光一次，一直戴用較好視力的遠視矯正眼鏡。
小兒遠視合并共同性內(nèi)斜視的屈光矯正
眼鏡處方的確定應(yīng)根據(jù)兩個指標，一是眼位，二是視力。如果較低矯正屈光度既能保持眼球為正位，又能獲得較好視力、則可處方選用此種屈光度的眼鏡。如果獲得較好視力的屈光度不能使眼球成為正位，則應(yīng)繼續(xù)增加遠視屈光度以期使眼球正位。處方的原則應(yīng)以保證眼球不出現(xiàn)斜位為主，視力可暫不考慮。戴鏡后隨著時間的推移，調(diào)節(jié)力漸漸遲緩，視力將逐漸提高達到正常。為了患者開始戴鏡時容易接受，應(yīng)在睫狀肌麻痹情況下戴用。
共同性內(nèi)斜視的遠視患者戴鏡時常需全部矯正甚至過度矯正。為了維持患者的調(diào)節(jié)的緊張力。共同性內(nèi)斜視患者戴用遠視矯正眼鏡后，如果戴鏡遠，近斜視度完全消失，摘掉眼鏡后斜視度數(shù)又出現(xiàn)，為完全控制，此類斜視為全部調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。另一部分不能以戴 鏡矯正，應(yīng)積極采用其他治療如手術(shù)治療等。如果戴鏡經(jīng)過三個月完全不能控制眼位，證明斜視為非調(diào)節(jié)性，亦應(yīng)采用其他治療。
患有共同性內(nèi)斜的遠視眼在兒童期遠視同樣逐漸減小，如長期戴用全部矯正遠視眼鏡會妨礙其生理性遠視的自然減退，使之停下來，同時還可引起輻輳近點后退或調(diào)節(jié)力的發(fā)育不足，可使眼位由內(nèi)斜變?yōu)橥庑被蛞鸾嚯x視力疲勞。因此，共同性內(nèi)斜視戴遠視矯正 眼鏡后如斜位已被控制，眼鏡度數(shù)應(yīng)逐漸減少下來，一般半年到一年調(diào)整一次，然后可減少至正常矯正度水平。
眼科專家鄭重提醒各位家長，小兒遠視對兒童的影響很大，家長千萬不要忽視，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀，一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
