先天性眼球震顫治療應(yīng)盡早
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-08-31 09:50:28 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
先天性眼球震顫治療應(yīng)盡早。先天性眼球震顫是一種病因不詳，表現(xiàn)復(fù)雜且難以治療的眼病。從前認(rèn)為先天性眼球震顫不能治療，現(xiàn)在認(rèn)為孩子從小眼球震顫，應(yīng)當(dāng)積極給與治療，這不僅有可能提高孩子的視力水平，也能提高孩子的生活質(zhì)量。咨詢熱線：400-1120-900 主要的治療方法如下：
(1)一般處理
向患者及家屬解釋眼震是一種較為常見(jiàn)的難治性眼病，因?yàn)椴∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制目前尚未十分清楚，所以迄今對(duì)眼震仍未有特別有效的治療方法，目前并不能根治眼震。北京兒童醫(yī)院眼科白大勇
(2)病因治療
對(duì)能明確病因的眼震，去除病因?qū)χ委熓种匾?，首先要排除器質(zhì)性病變?nèi)顼B腦疾病、前庭疾病引起的眼球震顫。如對(duì)視力障礙性，應(yīng)盡早盡可能治療影響視力尤其中心注視的原發(fā)病;如對(duì)前庭周?chē)匝壅?，?yīng)控制急性迷路炎及其他內(nèi)耳疾病。
(3)非手術(shù)療法
1)光學(xué)矯正
對(duì)眼球震顫患兒均應(yīng)進(jìn)行屈光檢查，較好在靜止眼位進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，矯正任何屈光不正，光學(xué)療法包括：
①普通眼鏡：普通凹、凸透鏡及圓柱鏡等可矯正患者合并的屈光不正。
?、诮悄そ佑|鏡：大齡兒童可以考慮配戴角膜接觸鏡矯正屈光不正，眼震患者不但視力提高，而且眼震減輕。這是因?yàn)榻佑|鏡增強(qiáng)了集合和輻輳從而增加中心注視時(shí)間，另外接觸鏡邊緣與瞼緣接觸摩擦產(chǎn)生感覺(jué)反饋?zhàn)饔?，使眼震減輕。對(duì)于無(wú)虹膜及白化病的眼震患兒，可以給予帶有人工虹膜的接觸鏡，以減少怕光，增加視力，減輕跟震。
?、廴忡R：采用三棱鏡有兩個(gè)目的，一是增進(jìn)視力，二是消除異常頭位，從而達(dá)到治療眼震的效果。治療原理在于先天性眼震在靜止眼位和使用輻輳和在黑暗環(huán)境下眼震可減輕或得到抑制。
2)藥物療法
藥物治療眼震目前仍處于臨床研究階段，東莨菪鹼、氯苯氨丁酸等等對(duì)某些特定類型的眼震有或多或少的治療作用。
3)生物反饋療法
生物反饋療法是利用聽(tīng)覺(jué)反饋技術(shù)，使眼球震顫運(yùn)動(dòng)音化，由病人自我訓(xùn)練來(lái)控制眼震，又稱聽(tīng)覺(jué)生物反饋。眼球運(yùn)動(dòng)用眼光電描記作記錄，將眼球運(yùn)動(dòng)的信號(hào)通過(guò)電壓、頻率變換器，使之音化，病人通過(guò)揚(yáng)聲器或耳機(jī)，一面傾聽(tīng)自己的眼震聲音，一面進(jìn)行負(fù)荷訓(xùn)練，努力抑制眼震，使中心視力提高。
4)治療可能存在的弱視
大部分眼震患者合并弱視，弱視治療亦可提高眼震患者視力。治療方法包括紅光閃爍刺激法、后像法、視覺(jué)刺激法等。
(4)手術(shù)療法
使用Kestonbaum法、大量直肌后退術(shù)、斷腱法等手術(shù)方法可以有效的改善代償頭位、減輕眼球震顫，但目前手術(shù)尚不能完全消除眼球震顫。
目前我科能夠?qū)τ仔〉膬和M(jìn)行眼球震顫的特殊檢查---眼球震顫分析儀，這種儀器專門(mén)用于兒童的檢查，能夠準(zhǔn)確的記錄并分析眼震的結(jié)果，在科學(xué)檢查結(jié)果的幫助下對(duì)眼球震顫孩子進(jìn)行較好的治療。真誠(chéng)的希望全國(guó)的小朋友都能有一雙明亮的大眼睛。
