近視眼的配鏡原則
瀏覽次數(shù)：174 日期:2012-06-03 15:00:13 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
近視有真、假之分。由于青少年調(diào)節(jié)力強(qiáng)，容易發(fā)生假性近視，少數(shù)壯年人也可發(fā)生假性近視。凡假性者，當(dāng)注意眼的勞逸和用眼衛(wèi)生，堅持做眼保健操，再結(jié)合藥物治療，不需要戴鏡。對一過性近視，盡管達(dá)到一4.00D，也不給鏡，因只堅持?jǐn)?shù)天眼睛休息不用即可恢復(fù)。只有真性近視才戴矯正眼鏡，以提高視力。
近視眼看近物是不用或少用調(diào)節(jié)的，所以調(diào)節(jié)少于集合，當(dāng)戴矯正眼鏡后，無論看近物和遠(yuǎn)物都要使用調(diào)節(jié)，而且調(diào)節(jié)與集合之間的關(guān)系由分開運(yùn)用恢復(fù)到正?；蚪咏Ｂ?lián)合運(yùn)用。有些近視病人由于既往不用調(diào)節(jié)，戴矯正眼鏡后，陡然起用調(diào)節(jié)，并使調(diào)節(jié)與集合發(fā)生新的正?；蚪谡５年P(guān)系，往往感到不適應(yīng)，甚至發(fā)生視力疲勞。
近視的矯正，原則上以達(dá)到較好視力的低屈光度數(shù)給予處方。例如：一1.25D、一1.50D、一1.75D，均可使視力矯正達(dá)到1.5，當(dāng)以一 1.25D給予。因近視眼往往感到屈光度深的鏡片比屈光度淺的鏡片顯得清楚。如疏忽，則容易矯正超度，超度時常用調(diào)節(jié)彌補(bǔ)，結(jié)果使近視眼變成了人為的遠(yuǎn)視眼，必然多用調(diào)節(jié)，使過度調(diào)節(jié)，小于集合的關(guān)系顛倒成大于集合，引起視力疲勞，日久甚至可促使近視發(fā)展。
凡近視在一2.00D以下者可作完全矯正，一2.25D～一4.00D可酌情減少一0.25D;一4.25D～一6.00D可酌情減少0.25D～0.5D;一 6.25D～一10.00D可酌情減少一0.50～一1.00D，一10.OOD以上可酌情減少一1.00D一2.00D。根據(jù)病人耐受能力分2～3次給予處方，每次相隔3～6個月，然后一次給予完全矯正處方時，應(yīng)請病人雙眼同看視力表，在不影響病人用遠(yuǎn)視力的要求下，雙眼同時減去適當(dāng)屈光度，這樣既能鍛煉睫狀肌的調(diào)節(jié)功能，又能使調(diào)節(jié)功能與集合關(guān)系逐漸改變到正常關(guān)系，以達(dá)到適應(yīng)。15歲以下的少年兒童，其耐受能力和適應(yīng)力均強(qiáng)，可考慮一次給予。
