兒童近視、成人近視、老人老花該怎么配鏡
瀏覽次數(shù)：174 日期:2018-08-06 16:48:30 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
說到配眼鏡，你是不是覺得看得清楚就可以了？不！看得清楚不是配眼鏡唯一的標準。
對于近視患者來說，長時間的佩戴過后，舒適也是很重要的因素！如果眼鏡在佩戴上感覺不舒服，容易產(chǎn)生視疲勞、眼睛酸脹、頭暈眼花……有沒有想過可能是眼鏡配錯了？
首先，驗光是眼鏡是否合格的首要衡量標準。大多數(shù)人說到配鏡，第一選擇就是去眼鏡店。當然，普通眼鏡店可能有一些相對專業(yè)的驗光設(shè)備，但是大部分只能為單純性近視或低度散光的人給出比較正確的測量。
對于兒童、高度近視、高度散光、或者有其他特殊情況的人，專業(yè)的眼科醫(yī)院才是比較好的選擇，因為眼科醫(yī)院會有更專業(yè)更全面的檢查，給出更準確的驗光處方。有些情況看上去是屈光問題，實際上可能是眼病導致的，所以及時處理會有更好的治療效果。
達標點 ② 配高一點 or 配低一點
驗光數(shù)據(jù)出來后，很多人還會困惑，那到底是配高一點還是低一點呢？每個人都有自己的比較好矯正視力（即戴鏡后視力可以達到的比較好值），但普通眼鏡店一般是直接矯正到1.0（或稱5.0）。其實，不同人群有不同的標準和原則，但無論哪種情況，都不推薦過度矯正。
青少年兒童：
推薦矯正到比較好視力。例如配200度可以矯正到1.5，比較好就配200度，而不是欠矯只配150度矯正到1.0。兒童眼睛還在發(fā)育期，欠矯可能讓近視發(fā)展更快。
40歲以下成年人：
根據(jù)日常工作距離，選擇舒適的度數(shù)。例如常常對著電腦的上班族，工作距離就是近用距離，如果矯正到1.5，看近產(chǎn)生更多調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)視疲勞，當她矯正到1.0時覺得比較舒適。
40歲以上中老年人：
在驗配過程中，會加做一些雙眼視功能，眼鏡處方能夠兼顧看遠、看中、看近三種距離。如果同時有老花和近視，可以選擇近視欠矯，這樣看近時會更舒服，看遠也還能保持比較清晰。
達標點 ③ 鏡片的選擇
鏡片材料：
目前主流的是樹脂鏡片，很輕，光學質(zhì)量也較好，可以鍍很多層膜，如加硬膜，減反射膜、防藍光膜等；缺點是不耐磨，但加硬膜會使鏡片壽命長一些。推薦至少選擇加硬膜、減反射膜。
鏡片設(shè)計：
現(xiàn)在大部分都是非球面鏡片，對鏡片周邊進行了特殊設(shè)計，減少周邊變形產(chǎn)生，特別是度數(shù)非常高的人感受更明顯。不過，有些人對非球面鏡片的適應(yīng)性不是很好，建議親自試戴。
折射率：
折射率決定了鏡片的厚度，折射率越高，鏡片越薄，價格也越貴，1.74的鏡片是目前市面上折射率最高的鏡片了，但折射率并不是越高越好。有些人在從低折射換到高折射時，會有不適，感覺很花，是由于色散系數(shù)增大造成的。如果打算更換折射率，建議循序漸進比較好。
達標點 ④ 鏡架的選擇
鏡架的材質(zhì)有一個流行趨勢。近幾年比較流行的是板材鏡架，優(yōu)點是全框不容易變形，成形性性較好，抗污耐磨性能好，不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。還有金屬鏡架，又分純鈦和合金（比較常見的是鈦合金以及鎳鉻合金）。
純鈦鏡架比較輕，有記憶性，變形后可以彈回來，但比較貴，款式也不是那么好看。鎳鉻合金和鈦合金鏡架，價格便宜一些，款式也好看一些。在選購鏡架時，第一考慮因素是輕。
另外，現(xiàn)在很多年輕人喜歡比較大的框架，容易造成周邊視物變形嚴重，建議不要一味追求流行和時尚，應(yīng)該在度數(shù)范圍內(nèi)按照視覺質(zhì)量和矯正視力的標準去選擇。
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青少年兒童
1、重要的是排除假性近視，14歲以下兒童比較好做完整的睫狀肌麻痹驗光流程（散瞳驗光）。散瞳驗光有一種是短效的，恢復很快；一種是長效的，大概要1個月左右才能恢復正常睫狀肌功能的。
2、還需要注意的是，低度近視的患兒，有可能是中低度遠視過度調(diào)節(jié)表現(xiàn)出來的，很多家長對近視比較重視，但對遠視比較輕視。有很多遠視兒童會有比較嚴重的視疲勞，如果孩子很不喜歡看書，看一會兒就覺得眼睛非常累，可能是中低度遠視過度調(diào)節(jié)導致的。如果是在生理性遠視的范圍內(nèi)，可以不處理，如果有嚴重的視疲勞，還是需要處理的。
成年人
成年人屈光狀態(tài)比較穩(wěn)定，配鏡相對簡單。需要提醒的是，對于高度近視、高度散光或屈光參差的患者，一定要去專業(yè)的眼科醫(yī)院驗配眼鏡。
老年人
1、有些老年人很習慣去街邊店買10塊20塊的老花鏡，這樣是不對的，比較好還是做專業(yè)的驗配，尤其是還在工作的人群。老花40多歲就可能出現(xiàn)，看近需求比較大，老花對工作影響會比較大。
2、每個人都會老花。如果你現(xiàn)在近視，老了以后有老花，可能需要兩副眼鏡，看遠時需要近視鏡，看近時需要老花鏡?，F(xiàn)在有一種眼鏡可以同時解決老花和近視的問題，就是漸進多焦點眼鏡。
