如何才能配到一副清晰又舒適的眼鏡？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2018-08-14 13:42:51 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
如何才能配到一副清晰又舒適的眼鏡？對于近視患者，大多數(shù)在矯正視力時還是選擇框架眼鏡。但是，面對看起來高大上的眼科醫(yī)院、林立街頭的配鏡店、價格低廉的眼鏡批發(fā)市場，近視患者如何才能配到一副清晰又舒適的眼鏡呢？讓和平眼科配鏡驗光專家來給我們講講配鏡的門道。>>>點擊預(yù)約專業(yè)醫(yī)院驗光
配眼鏡：醫(yī)學(xué)驗光是關(guān)鍵
專家指出，醫(yī)學(xué)驗光是一個醫(yī)療行為。配鏡不是簡單的以提高視力為目的，還要檢查患者的眼部狀態(tài)。尤其對于青少年，要求就更高。所以一般的眼鏡店，它的經(jīng)營項目不能超出規(guī)定范圍，很多情況是解決不了的。
醫(yī)學(xué)驗光要做很多詳細(xì)的檢查，要根據(jù)眼睛具體的情況，來給患者推薦配鏡及近視防控方案。
專家同時指出，大多數(shù)人只要出現(xiàn)視物模糊，就會認(rèn)為是患了近視，從而就近選擇眼鏡店進行配鏡，這是一個很大的誤區(qū)。
專家提醒，視物模糊有很多原因，眼病也會引起，對于青少年還要甄別是否是假性近視。90%以上的眼部疾病和視光有關(guān)系，很多眼部疾病首先表現(xiàn)出來的就是看不清，我們在檢查的過程中就能排除很多其他疾病。例如幼兒的視物不清就有可能是弱視、斜視或者先天性的眼球疾病--先天性眼球震顫、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等。前往眼科醫(yī)院進行驗光，其實是針對眼球做了一次全面的檢查，對眼病或者潛在的眼病做出篩查。
醫(yī)學(xué)驗光：更精準(zhǔn)更舒適更安全
很多眼鏡店里就是電腦驗光機加上人工測試配鏡就完成了。專家指出，這樣一個流程存在著很大的不足之處。
電腦是一個機械物件，尤其當(dāng)患者緊張或者狀態(tài)不佳時，視神經(jīng)受刺激進行調(diào)節(jié)，得到的度數(shù)就容易出現(xiàn)較大偏差，這是儀器的缺陷；人工測試調(diào)換鏡片是在儀器得出的數(shù)據(jù)上，為了讓患者有更舒適、更清晰、更持久的戴鏡體驗，這是一個主觀驗光。專家表示，要通過一些輔助的手段進行檢查，通過查眼軸、角膜曲率、角膜地形圖等，得到一組客觀數(shù)據(jù)，篩查是否為先天性的發(fā)育不良，同時預(yù)估患者半年到一年內(nèi)眼部情況的發(fā)展趨勢。
專家介紹，一個完整的驗光流程包括：查眼位，看有沒有內(nèi)斜、外斜、隱斜；雙眼視功能檢查，測試單眼的調(diào)節(jié)，雙眼的集合、融像；測眼軸、角膜曲率、眼壓等常規(guī)項目；之后才是基礎(chǔ)驗光。
驗光又分自然狀態(tài)下的驗光和藥物散瞳狀態(tài)下的驗光。藥物散瞳使用的藥物分藥膏和藥水兩種。散瞳前還要查看患者是否適合，眼壓高的人是不能隨便做散瞳的，會誘發(fā)一些其他的眼部疾病。藥物散瞳驗光是醫(yī)療行為，眼鏡店里是不能隨意配置藥物進行散瞳的。
青少年首次配鏡：應(yīng)選醫(yī)學(xué)驗光
對于青少年、幼兒患者來說，專家建議，在第一次視力檢查時，比較好散瞳后再測一次，這其一是為了甄別真假近視，其二是為了做數(shù)據(jù)對比，把儀器測量產(chǎn)生的誤差減小趨近于0。因為有些患兒不是單一病癥，可能會出現(xiàn)近視并發(fā)外斜或者遠(yuǎn)視并發(fā)內(nèi)斜等多種情況，這些癥狀的解決方案都是不同的。
例如弱視，首先要排除患兒器質(zhì)性的疾病，例如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性眼球震顫等等。排斥了器質(zhì)性的病癥后，矯正視力仍然達(dá)不到相應(yīng)歲數(shù)的視力標(biāo)準(zhǔn)，那就是弱視了。孩子視網(wǎng)膜發(fā)育不良，眼睛發(fā)育不正常，弱視一定是越早治療越好。這些都是在眼鏡店里做不到的。
專家同時表示，長期戴眼鏡的成年人不一定每次都需要進行散瞳驗光。點散瞳藥水的目的是松弛睫狀肌，把度數(shù)客觀的查驗出來。視功能檢查就是檢查這個肌肉的功能，如果檢查的時候發(fā)現(xiàn)它的功能放松不下來，那我們會要求患者去做散瞳，但如果能夠完全放松，那么不論成年與否，做散瞳的意義也就不大了。
但是需要提醒的是，臨床中發(fā)現(xiàn)有些成年人眼睛疲勞，以為是干眼癥、用眼過度，但是經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，其實是他的視功能不好。這時候就建議去做散瞳，以防過矯，防止戴著的是高于真實度數(shù)的眼鏡，造成人眼得去適應(yīng)眼鏡，視神經(jīng)不能放松，眼睛就長期處于痙攣狀態(tài)。
所以患者要到正規(guī)醫(yī)院去，先在未經(jīng)過藥物散瞳的情況下去做雙眼視功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)功能不正常，再通過做訓(xùn)練或者散瞳等不同的方法去處理，這個時候再綜合結(jié)果指導(dǎo)配鏡，就更標(biāo)準(zhǔn)了。
專家還指出，成年人度數(shù)相差25度左右是在允許范圍內(nèi)的，這是有標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)然，操作人員很重要，視功能檢查時，會反復(fù)和患者溝通，哪個更清晰，看到的圖像是怎么樣的，哪個更平衡……這是一個交流的過程，這時也就要求一個有經(jīng)驗的醫(yī)生，可以判斷患者的回答前后是否矛盾，矯正的度數(shù)是否有偏差等。當(dāng)前狀態(tài)好也許測量出的數(shù)值會好一些，但人體會進行調(diào)節(jié)，同時期度數(shù)不會固定不變，但是如果患者與醫(yī)生配合得很好，這個誤差會被降低。
配鏡原則：驗光配鏡不能急
專家表示，有患者遇到過，配鏡師在配鏡的時候要求把散光度數(shù)去掉，用提高眼鏡上近視度數(shù)的方法來矯正散光。專家指出，散光有不同的軸位，原則上來說有散光一定要配散光，而且不同軸位的散光在戴鏡時的感受是不一樣的。成年人在配鏡時可以略微降低一點，以舒適為主，但是幼兒要求足配。
不能為了“立等可取”，追求速度就人為降低或者不進行散光配鏡。配鏡前要進行說明，要求試戴，如果有比較嚴(yán)重的視物變形或者頭暈，那我們可以考慮把散光度數(shù)的50%加到近視度數(shù)上，也不能全部減掉散光。配鏡講究個性化，要考慮個人的耐受力，我們盡量在不違反配鏡原則的前提下可以做一些微調(diào)。
專家還表示，配眼鏡時測量很多數(shù)據(jù)，在鏡片上體現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)并不多，但是配鏡處方是需要醫(yī)生根據(jù)檢查的數(shù)據(jù)綜合考量之后才能給出的。眼軸、曲率等數(shù)據(jù)在鏡片上是體現(xiàn)不出來的，它們的檢查是為了篩查眼病，指導(dǎo)配鏡。
網(wǎng)上配鏡有風(fēng)險 技術(shù)品質(zhì)難保障
現(xiàn)在網(wǎng)購很火爆，主要原因是網(wǎng)購費用相比實體店比較便宜，那么患者到眼科醫(yī)院驗光，然后根據(jù)驗光結(jié)果選擇網(wǎng)絡(luò)配鏡，可行嗎？實體店與網(wǎng)絡(luò)配鏡相比的優(yōu)勢又在哪里？
專家表示，配鏡是講究個性化的，當(dāng)調(diào)試到患者眼睛能夠接受的最舒適的程度，才會出配鏡處方。這個配鏡處方和驗光處方會略微有不同，如果拿著驗光的處方去直接配眼鏡，那就有可能出現(xiàn)不舒服的情況。
而且，鏡架、鏡片、加工質(zhì)量上都不敢保證。質(zhì)量和技術(shù)不過關(guān)，瞳距、軸位如果有偏差，會影響戴鏡時的感受，甚至引起度數(shù)變化。在網(wǎng)上配鏡還有鏡架的問題，什么樣的鏡架適合什么樣的鏡片，并不是根據(jù)自己的喜好就可以選定的，眼鏡戴得不舒適，對鼻梁、太陽穴等部位的壓迫感都會增大。
例如瞳距較窄，但是選用的鏡架鏡框又很大，鏡片大小事先固定的，很容易發(fā)生移心，佩戴者的瞳距就會有改變，產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)，眼睛就不舒服。
所以配鏡完成后，這才是剛剛開始，之后的服務(wù)也很重要，不是單純的配一副眼鏡就結(jié)束了。
專家然后提醒，眼鏡佩戴是否合適，直接影響到患者未來眼睛的健康，醫(yī)學(xué)驗光則更強調(diào)“以人為本”。所以，矯正視力配鏡一定要請教專業(yè)的視光醫(yī)生，使整個驗光配鏡流程更加準(zhǔn)確、更加科學(xué)合理，讓每位患者都能感受到“清晰、持久、舒適”的視力。
想配一副專業(yè)的眼鏡，歡迎撥打上海和平眼科醫(yī)院咨詢熱線400-1120-900，或添加微信號hpyk11111，及時為你解答。
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