黃斑變性在很多人看來只有老年人才會患病,但是近年來很多青少年朋友也患上了黃斑變性。黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應(yīng)營養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。
青少年患黃斑變性的原因:
黃斑病變當影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當少量出血進入玻璃體引起混濁時,則又可屬“云霧移晴”。
但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。很多人都想知道黃斑變性的病因,這樣就能在生活中采取有效的方法預(yù)防疾病。
黃斑變性的病因主要是年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運化,脾氣虛則運化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動無力。
痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血,肝郁血氣不足,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡(luò),此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外,血瘀絡(luò)外而成瘀。
痰瘀互結(jié)加重病情,致本病中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀,錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn),所以治療難度很大
根據(jù)臨床表現(xiàn)黃斑變性可分為三個階段
1、黃斑變性初期:眼底完全正常,但視力已有明顯下降,因此青少年黃斑變性易被誤診為弱視或癔病。如果此時給以熒光造影,可見到黃斑部數(shù)量較多而細小的弱熒光點。
2、黃斑變性進行期:較早的青少年黃斑變性眼底改變是中心窩反光消失,繼而在黃斑部深層見到灰黃色小斑點,并逐漸形成一個橫橢圓形境界清楚的萎縮區(qū)。
3、黃斑變性病程晚期:在黃斑部能見到限于硬化、萎縮的脈絡(luò)膜血管,并有形態(tài)不規(guī)則的色素斑,說明膜毛細血管亦已損害。推測這種損害是繼發(fā)的,青少年黃斑變性是由于視網(wǎng)膜外層及色素上皮層長期失去功能與代謝的一種費用性萎縮。
青少年黃斑變性視功能方面的改變,中心視力在初期即有明顯下降,已如前;進行期及晚期則高度不良。青少年黃斑變性患者無夜盲而有程度不等的晝盲現(xiàn)象。