視網(wǎng)膜血管瘤往往為全身血管瘤病的一部分常伴有小腦、延腦、脊髓腎上腺、腎、肝附睪及卵巢等部位的血管瘤、囊腫或腫瘤其中以小腦的血管母細(xì)胞瘤常見。
視網(wǎng)膜血管瘤發(fā)病原因
病因可能為外胚葉發(fā)育不全或起源于中胚葉但有些器官的病變呈靜息或隱匿狀態(tài)臨床無癥狀及體征以致難以發(fā)現(xiàn)其遺傳外顯率不完全或表現(xiàn)度有變異使臨床所見極不一致往往同一家族的發(fā)病者中表現(xiàn)不一家族成員間以及與先證者之間病變部位亦可各異有的僅有顱內(nèi)或其他器官病變而無視網(wǎng)膜血管病亦有與之相反者因此眼科醫(yī)生還必須認(rèn)識(shí)到顱內(nèi)病變的癥狀與體征往往在出現(xiàn)于視網(wǎng)膜血管瘤10年之后所以von Hippel病很可能是von Hippel-Lindau病的早期表現(xiàn)
視網(wǎng)膜血管瘤的治療
1.光凝 準(zhǔn)確定位后對(duì)中小扁平的血管瘤光凝效果比較好可同時(shí)光凝供養(yǎng)及引流的動(dòng)脈和靜脈光凝后其周圍組織損傷小有報(bào)道對(duì)較大的血管瘤采用多次小劑量激光光凝瘤體表面亦獲成功
2.冷凝 已發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離時(shí)冷凝效果較好
3.透熱電凝術(shù) 與視網(wǎng)膜脫離的透熱電凝術(shù)相似即于血管瘤相應(yīng)的鞏膜表面做透熱電凝術(shù)致使血管瘤萎縮而成瘢痕