上海眼底病醫(yī)生姚宜解答：高血壓患者為什么容易發(fā)生眼底病變?
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-12-23 14:52:22 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
高血壓是一種非常普遍的心血管疾病，目前在中國有3~4億人口有高血壓，會(huì)引起心、腦、腎、周圍血管和眼睛的病變，高血壓是怎么和眼睛疾病扯上關(guān)系的呢?高血壓對(duì)眼睛的危害主要是引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變。初期高血壓患者當(dāng)血壓急驟升高時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì)發(fā)生暫時(shí)性功能性收縮及動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為一過性視物模糊。當(dāng)血壓正常后，視物又恢復(fù)正常。咨詢電話：400-1120-900
若血壓持續(xù)不降，痙攣長(zhǎng)期不緩解，就會(huì)發(fā)展為動(dòng)脈硬化狹窄。眼科醫(yī)生檢查眼底會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈有交叉壓迫癥。嚴(yán)重者動(dòng)脈呈銅絲或銀絲樣改變，進(jìn)一步發(fā)展下去可見血管迂曲，并出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜水腫、滲出、充血等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生水腫和缺血，讓視細(xì)胞迅速死亡。
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上海和平眼科醫(yī)院眼底病專家姚宜醫(yī)生提醒高血壓患者：高血壓患者要經(jīng)常檢查眼底，目的是要看動(dòng)脈硬化的程度，以及是否已經(jīng)出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥。
高血壓引起的眼底病變主要分為四期：咨詢電話：400-1120-900
第一期，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈功能性狹窄或輕度硬化。
第二期，分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度比第一期明顯，動(dòng)脈管徑狹窄不均勻，并且有動(dòng)靜脈交叉壓跡現(xiàn)象。
第三期，除了視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄與硬化外，還可以看到視網(wǎng)膜水腫，棉絨斑，硬性滲出，血斑等視網(wǎng)膜改變。
第四期，除了第三期的改變外，可以出現(xiàn)視乳頭的水腫。
高血壓引起的眼底病變雖然分四期，但早期往往癥狀不明顯，患者一般是在視力下降時(shí)才察覺，這時(shí)眼底病變一般已經(jīng)進(jìn)展到一定程度了。咨詢電話：400-1120-900
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高血壓容易使眼睛遭殃，但早期癥狀不明顯，三、四期間是患者會(huì)產(chǎn)生無痛性的視力下降、眼前黑影飄動(dòng)，有時(shí)還會(huì)伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視力突然喪失。
高血壓患者該如何保護(hù)眼睛?
姚宜醫(yī)生提醒進(jìn)一步提醒：一旦確診為高血壓，就應(yīng)該檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每隔半年復(fù)查眼底，若血壓波動(dòng)厲害或血壓值長(zhǎng)期處于高水平，就要每1~3個(gè)月復(fù)查一次眼底。咨詢電話：400-1120-900
同時(shí)，在生活中要注意控制血壓，從源頭減少眼病的發(fā)生率，維持血壓、血脂的穩(wěn)定對(duì)防治眼底病變十分重要。
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學(xué)碩士
上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)助理、眼底病專科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)視網(wǎng)膜玻璃體學(xué)組委員。中國非公醫(yī)療視網(wǎng)膜學(xué)組專業(yè)委員會(huì)委員。曾在三級(jí)甲等醫(yī)院工作十多年，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文10余篇，同時(shí)獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請(qǐng)并完成多項(xiàng)上海市區(qū)委，科委的的課題。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。
出診時(shí)間：周三全天、周五下午
