高血壓也會影響到眼睛?這是為什么?上海眼科醫(yī)生姚宜這樣解答！
瀏覽次數(shù)：174 日期:2021-11-18 15:04:22 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
提到“高血壓”大家應該都不陌生，高血壓是一種常見病、多發(fā)病，很多患者知道吃藥控制血壓，知道高血壓控制不好，會對心腦血管、腎臟等身體器官造成損傷，但沒想過高血壓還會影響到眼睛，讓我們的眼底發(fā)生病變。咨詢電話：400-1120-900
高血壓患者為什么容易發(fā)生眼底病變?
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？?a href='/quanweizhuanjia/1592.html' target='_blank'>姚宜主任解釋，高血壓會直接危害患者血管健康，我們的眼底視網(wǎng)膜上也有血管，高血壓自然也是威脅眼底視網(wǎng)膜健康的隱患。高血壓眼病患者中約70%有眼底改變，相對來說與患者年齡有比較密切的聯(lián)系，年齡愈大患病風險越高。
我們知道長時間的高血壓，無法正?？刂频脑挄е卵軇用}硬化，這個對于視網(wǎng)膜動脈也是同樣適用的，高血壓會造成視網(wǎng)膜動脈血管痙攣、變窄，甚至阻塞，出現(xiàn)眼底動脈硬化，如果病情繼續(xù)發(fā)展，嚴重時可能發(fā)生視網(wǎng)膜水腫和缺血，讓視細胞迅速死亡。
視網(wǎng)膜是負責將進入眼底的光轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號，然后發(fā)送到大腦進行解釋的重要視覺器官。高血壓導致的嚴重視網(wǎng)膜病變會使患者產(chǎn)生迅速、無痛性的視力下降、眼前黑影飄動，有時還會伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的可能出現(xiàn)視力突然喪失。咨詢電話：400-1120-900
高血壓眼底病變分級
高血壓導致的眼底病變是我們?nèi)庋鄄豢梢姷模枰t(yī)生通過眼底鏡或用眼底照像等專業(yè)眼科檢查才能了解判定。臨床上一般把高血壓眼底病變分為以下四級：
第一級：沒有明顯癥狀，視網(wǎng)膜小動脈出現(xiàn)微小的狹窄和輕度硬化現(xiàn)象。
第二級：有明顯癥狀，視網(wǎng)膜動脈硬化癥狀明顯，動脈血管有白色的反光(銀線反應)出現(xiàn)，動靜脈已經(jīng)表現(xiàn)現(xiàn)出交叉現(xiàn)象。
第三級：癥狀加重，在第二級癥狀的基礎上，還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫等嚴重情況。
第四級：在第三級癥狀基礎上，還可能出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜主任指出，通過對于眼底病變四級嚴重程度的分析，我們可以間接的判斷出高血壓發(fā)展的各個階段。它與高血壓病持續(xù)時間是成正比的。如果把視網(wǎng)膜視為高血壓的靶器官看的話，在眼底病變第三級，靶器官的損害就很可能對視力產(chǎn)生影響了，這時血壓如果得不到控制，必定會加劇對視網(wǎng)膜的傷害，直至對視力照成不可逆的損傷。咨詢電話：400-1120-900
高血壓患者也要將眼底檢查重視起來!
其實高血壓視網(wǎng)膜病變在出現(xiàn)眼部癥狀前，眼底血管已經(jīng)發(fā)生特征性變化。正是因為眼底視網(wǎng)膜的肉眼不可見，使其很容易被我們忽略，但到了出現(xiàn)癥狀的時候，往往眼底病變已經(jīng)比較嚴重了。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病?？埔σ酥魅螠剀疤崾荆阂坏┐_診為高血壓，應立即到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，應每隔6-12 個月到醫(yī)院進行眼底復查。對高血壓本身的控制也是防止高血壓相關眼底病發(fā)生發(fā)展最主要的手段。
如果已經(jīng)發(fā)生高血壓眼底病變，日常生活中盡量避免低頭提重物，便秘時不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓，也應警惕高血壓眼底病變。咨詢電話：400-1120-900
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學碩士
上海和平眼科醫(yī)院院長助理、眼底病?？浦魅?，中華醫(yī)學會眼科分會會員，上海市醫(yī)學會視網(wǎng)膜玻璃體學組委員。中國非公醫(yī)療視網(wǎng)膜學組專業(yè)委員會委員。曾在三級甲等醫(yī)院工作十多年，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文10余篇，同時獨立翻譯并出版了二本著作。申請并完成多項上海市區(qū)委，科委的的課題。
擅長領域：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。
出診時間：周三全天、周五下午
