幾種中老年常見的眼底病及預(yù)防
瀏覽次數(shù):174 日期:2016-09-01 14:12:36 來(lái)源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
話說(shuō),劍老無(wú)芒,人也是這樣,隨著年齡的增長(zhǎng),各種疾病接踵而來(lái)。但有些疾病悄然而至且深藏不露,往往容易被人忽視,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)期。今天,和大家一起分享一下“幾種中老年常見的眼底疾病及預(yù)防”。
我們都知道,眼球是一個(gè)球形的器官。 眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我們看不見,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶體等,被稱為眼前段,后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜,內(nèi)層為
視網(wǎng)膜。每一層都有動(dòng)脈、靜脈血管負(fù)責(zé)供給營(yíng)養(yǎng),但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變,就會(huì)引起組織工作癱瘓,誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變,這也就是常說(shuō)的眼底病。
眼底病的病因及危害
眼底病是眼睛的多發(fā)病之一,由于其病因復(fù)雜,病情兇險(xiǎn),致盲率相當(dāng)高,已成為我國(guó)人群中致盲的主要原因之一?;剂搜鄣撞〉幕颊?,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度地出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重時(shí)單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無(wú)光感。如果累積在黃斑部時(shí),則會(huì)引起視物縮小變形等;二是視野縮小或有暗影,患者自我感覺(jué)眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。論及眼底病的病因,大致可包括動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、
高度近視、顱內(nèi)占位性病變等。
幾種常見的眼底病
如果把眼睛比作照像機(jī),
白內(nèi)障相當(dāng)于鏡頭壞了,眼底病則是底片有問(wèn)題。因而,眼底病與
白內(nèi)障可能會(huì)同時(shí)存在,如果這樣,眼底病還會(huì)影響到白內(nèi)障的手術(shù)效果。從臨床來(lái)看,眼底病雖對(duì)視力影響很大,但只要做到早期診斷、早期治療,就可幫助多數(shù)患者保留有效視力。以下幾種眼底疾病在老年人群中尤為常見:
老年黃斑變性,又稱年齡相關(guān)性黃斑變性,顧名思義是與年齡密切相關(guān)的眼病。該病年齡越大,發(fā)病的人越多。
黃斑是視網(wǎng)膜中央重要的約2毫米大的區(qū)域,這里,正是視覺(jué)最敏感的部位。老年黃斑變性的產(chǎn)生,有多種原因:比如氧化、慢性光損害、吸煙、營(yíng)養(yǎng)、炎癥、遺傳等,它們會(huì)造成黃斑部有關(guān)組織損傷,功能受損,視力下降。老年黃斑變性有兩種常見的類型:干型(又稱萎縮型)和濕型(又稱滲出型)。大多數(shù)患者屬干型,他們的視力通常緩慢下降。少數(shù)黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長(zhǎng)出了不正常的血管引起的,這類患者一般會(huì)覺(jué)得視物模糊、變形,通常視力下降得很快,且病情較為嚴(yán)重。
糖尿病性
視網(wǎng)膜病變,是糖尿病在眼部的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,它對(duì)視力有很大危害,如不及時(shí)治療,可能造成失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有關(guān),一般病程越長(zhǎng),視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變的誘因,是因高血糖導(dǎo)致血管和血液的改變,致使視網(wǎng)膜出血、水腫、缺血,甚至新生血管生成,進(jìn)一步加劇眼底出血,導(dǎo)致
玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫或視神經(jīng)缺血病變、
青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,令視力嚴(yán)重下降甚至失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞,也是中老年人多見的眼科疾病。發(fā)生該病的患者,大多感覺(jué)視力模糊,有黑影遮擋視線,且往往突然發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因多種多樣,如高血壓、高血脂、高血粘度、吸煙、喝酒及疲勞焦慮。
我們建議,如有“三高”(高血壓、高血脂、高血粘度)的患者人群,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院定期檢查,通過(guò)眼底造影,確定是否需要激光治療,防止病情加重。需要提醒的是,該病如發(fā)展成為嚴(yán)重的并發(fā)癥(玻璃體出血、青光眼等),會(huì)使視力嚴(yán)重受損。
以上是中老年常見的幾種眼底病表現(xiàn),因眼底病的發(fā)生并無(wú)明顯眼痛、眼紅癥狀,患者與家屬往往忽略病情發(fā)展,特別是單眼發(fā)病,更難令人察覺(jué)。為了讓老年人的有效視力更好,老年人應(yīng)注意自我單眼檢查,爭(zhēng)取早期治療的機(jī)會(huì)。
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