什么是散瞳驗光？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2019-09-12 17:36:34 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
什么是散瞳驗光？每次聽說要散瞳驗光，一些家長就如臨大敵，需要醫(yī)生花很多時間去溝通，其實真的不需要那么多顧慮。《《《 若需要檢查視力，可點此進(jìn)一步咨詢
什么是散瞳？
散瞳驗光醫(yī)學(xué)上稱之為“睫狀肌麻痹驗光”，就是用一些特殊的眼藥水完全麻痹眼睛的睫狀肌，在其失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗光。由于麻痹睫狀肌的同時，還散大了瞳孔，所以俗稱為“散瞳驗光”。
兒童驗光為什么要散瞳？
很多人可能會感到奇怪，檢查視力為何需要散瞳驗光呢？這主要是因為兒童的眼睛在正常狀態(tài)下是生理性遠(yuǎn)視。眾所周知，近視者之所以看不清，是因為光線進(jìn)入眼睛后，焦點落在了一個叫做視網(wǎng)膜的組織的前面。相對應(yīng)的，遠(yuǎn)視就是焦點落在了視網(wǎng)膜之后。因為兩者焦點都沒落在視網(wǎng)膜上，所以近視和遠(yuǎn)視都會造成視物模糊。近視眼看遠(yuǎn)不清楚，而遠(yuǎn)視眼則是看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚。
因此，為了看清物體，無論是看近還是看遠(yuǎn)，都需要動用調(diào)節(jié)力量將焦點移到視網(wǎng)膜上。在這些過程中，睫狀肌功不可沒?？上攵?，孩子們眼睛里的睫狀肌該有多累！
但是如果讓睫狀肌一直工作，不停地調(diào)節(jié)焦點，這樣就會引起睫狀肌痙攣，造成假性近視。
如果睫狀肌正抽著筋的時候就對眼睛進(jìn)行驗光，很有可能把因為調(diào)節(jié)帶來的近視（即假性近視）也一起測出來，這樣孩子的眼睛就會被簡單粗暴地認(rèn)為是已經(jīng)發(fā)生了近視。
所以，準(zhǔn)確驗光的辦法就是用散瞳藥麻痹睫狀肌，去掉調(diào)節(jié)性近視，再做驗光，這樣得到的驗光結(jié)果就是真實準(zhǔn)確的了。
散瞳對眼睛有什么影響？
一些家長看到這里，想必心里會出現(xiàn)一絲隱隱的擔(dān)憂：散瞳藥強(qiáng)大到可以麻痹睫狀肌，想必會傷害孩子的眼睛吧。對此，各位家長大可不必?fù)?dān)心。
眼睛里的睫狀肌之所以能夠不停地調(diào)節(jié)焦點，就是因為睫狀肌周圍的神經(jīng)末梢釋放出一種叫“乙酰膽堿”的東東，這個神秘的東東一旦跟睫狀肌上面的“膽堿能受體”結(jié)合，睫狀肌就興奮起來了，開始發(fā)揮調(diào)節(jié)作用了。
而散瞳藥就是趁著乙酰膽堿還未跟膽堿能受體結(jié)合之前，搶先與后者結(jié)合。這樣，睫狀肌自然就“嗨”不起來，也不能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用了。
但是散瞳藥畢竟只是個藥，只要過一段時間，它在體內(nèi)就會逐漸被代謝掉。這樣，乙酰膽堿跟膽堿能受體又可以重新“相遇”了，這也表示睫狀肌恢復(fù)了收縮功能，眼睛又可以自如調(diào)節(jié)了。
所以，散瞳藥不僅不會傷害眼部的任何組織，而且對眼部的作用只是暫時的，只要藥物的作用減弱，直至消失，睫狀肌就又會正常工作了。各位家長不必?fù)?dān)心。
哪些人需要散瞳？
上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童驗光配鏡技術(shù)服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定：兒童初次驗光宜選擇睫狀肌麻痹劑進(jìn)行檢影屈光檢查。中高度遠(yuǎn)視及遠(yuǎn)視散光者的初次檢查和復(fù)查，應(yīng)采用睫狀肌麻痹驗光。此外，近期長時間高強(qiáng)度近距離用眼后，感覺近視度數(shù)加深的青少年或成年人也需要散瞳驗光，屈光手術(shù)（激光近視手術(shù)、晶體植入等）的術(shù)前檢查同樣需要散瞳驗光。
當(dāng)然，具體還是以眼科醫(yī)生的臨床評估和判斷為準(zhǔn)。《《《 需要檢查視力，可點此進(jìn)一步咨詢
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