弱視兒童如何進(jìn)行弱視訓(xùn)練？上海小兒眼科醫(yī)生告訴你 如今，隨著身邊孩子近視的越來越多，視力問題成了不少爸爸媽媽關(guān)心的重點。很多家長開始限制孩子看手機(jī)和電視，卻忽略除了近視，還有對孩子未來生活影響更大的弱視。咨詢電話：400-1120-900

 

　　弱視，是指單眼或兩眼視力低于正常，無內(nèi)外眼器質(zhì)性改變，經(jīng)矯正視力仍低于0.9，是兒童發(fā)育期的常見眼病。屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）是導(dǎo)致兒童弱視的主要原因，主要是由于兒童在視覺發(fā)育關(guān)鍵期及敏感期內(nèi)，單眼或雙眼屈光不正，沒有及時矯正，導(dǎo)致單眼或雙眼視力減退。目前弱視一般分為如下5種：

 

　　01 斜視性弱視

 

　　斜視發(fā)生后，兩眼不能同時注視指定目標(biāo)，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上，因而引起復(fù)視。另外，當(dāng)斜視發(fā)生后，雙眼黃斑注視不同目標(biāo)，由于融合功能存在，大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標(biāo)重疊在一起，因而產(chǎn)生混淆。

 

　　02 屈光不正性弱視

 

　　屈光不正性弱視多見于中高度遠(yuǎn)視及散光，多為在3歲前的視覺發(fā)育關(guān)鍵期及6歲前的敏感期，沒有給予正確的驗光配鏡，視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的，大腦中樞長期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。

 

　　03 屈光參差性弱視

 

　　雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視，雙眼球鏡之差≧1.50D，柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大，落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等，視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導(dǎo)，而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像，久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。

 

　　04 形覺剝奪性弱視

 

　　3歲以前為嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，在此期間由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發(fā)生在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，會對視力造成極其嚴(yán)重的損害。

 

　　05 先天性弱視

 

　　目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。推測為新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血，由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視。

 

　　弱視需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，并且需要持續(xù)戴鏡和弱視訓(xùn)練，并定期隨訪。一般認(rèn)為，3-6歲是弱視治療理想時期，年紀(jì)越小可塑性越大，超過12歲治療效果不大，成人恢復(fù)基本無望。>>點擊這里咨詢小兒眼病專家

 

　　弱視訓(xùn)練過程枯燥、漫長、療效易反復(fù)，常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。那么弱視兒童要做哪些訓(xùn)練呢？

 

　　01 穿圈訓(xùn)練

 

　　手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈，用弱視眼看準(zhǔn)圓圈，同時用一鐵絲穿過，每日反復(fù)訓(xùn)練，直到能迅速準(zhǔn)確地穿過此圈時為止。嚴(yán)重弱視者，不能準(zhǔn)確地穿過圓圈。

 

　　02 刺點訓(xùn)練

 

　　正常注視或經(jīng)過注視訓(xùn)練后恢復(fù)為中心注視者可選用本訓(xùn)練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓(xùn)練用圖畫。訓(xùn)練時遮蓋健眼，手持縫紉針，用弱視眼看圖形，并用針對準(zhǔn)每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓(xùn)練方法，一般弱視程度嚴(yán)重者，在訓(xùn)練初期不能刺準(zhǔn)圖形，但經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練后可準(zhǔn)確刺點。

 

　　03 刺繡訓(xùn)練

 

　　為了提高弱視的視力，可遮蓋健眼，用弱視眼進(jìn)行刺繡（繡花）訓(xùn)練。這也是一種有效的家庭訓(xùn)練方法。

 

　　04 兩眼單視功能訓(xùn)練

 

　　拿一塊厚紙，并用它卷成一個圓筒，筒的長度為25厘米，筒的直徑為2-3厘米。將此筒放于一只眼睛前，并將另一只手手掌緊靠筒旁放好，具有兩眼單視的人，此時在手掌上看見一個窟窿（圈），并經(jīng)過它可以看見和經(jīng)過筒的那只眼睛所看見的目標(biāo)。當(dāng)兩眼不能單視時，首先看到的或者是一個“窟窿”（圈），或者只看見手掌，只有在練習(xí)成功后才開始同時看到窟窿（圈）和手掌，而后才逐漸保持圈位于手掌中央。這就是著名的手掌生圈訓(xùn)練。這個試驗很簡單，也可將手掌用與紙顏色不同的紙板代替，是家庭訓(xùn)練用的最簡單方法。>>點擊這里咨詢小兒眼病專家

 

　　05 交替注視訓(xùn)練

 

　　檢查者可用各種玩具、畫片、硬幣等交替放置于中隔兩側(cè)，檢查者坐于患者對面，觀察患者位置同時用一分硬幣放于中隔的右側(cè)，令右眼確認(rèn)是“背面”還是“正面”；其次，用2分硬幣，左側(cè)放5分硬幣，互相交替作注視訓(xùn)練，并且逐漸使視標(biāo)離中隔進(jìn)行訓(xùn)練。也可用撲克牌上的圖形反復(fù)訓(xùn)練。

 

　　06 集合訓(xùn)練法

 

　　本療法的目的是增強(qiáng)集合力。將患者下頦固定不動，令其注視某目標(biāo)，再讓該目標(biāo)逐漸向眼前靠近，此時眼不斷增強(qiáng)集合力，如此反復(fù)進(jìn)行，可以訓(xùn)練集合。

 

　　07 眼肌訓(xùn)練

 

　　眼肌訓(xùn)練是令患者注視目標(biāo)，并追隨目標(biāo)（目標(biāo)擺動方向和速度可以根據(jù)不同情況進(jìn)行調(diào)整），取一支能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿，先將患兒頭固定之后，將棒桿作水平運動，或作旋轉(zhuǎn)運動或向斜方向運動，令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動以訓(xùn)練眼肌運動。>>點擊這里咨詢小兒眼病專家

 

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