弱視兒童如何配鏡較好？
瀏覽次數：174 日期:2016-02-01 17:04:35 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
弱視兒童如何配鏡較好？兒童弱視，除了進行醫(yī)學訓練治療外，還需要配鏡來矯正弱視，而由于發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)的不同分成不同的類型，因此家長在配鏡時也應該多加注意，以免配一副不適合孩子的眼鏡，導致孩子弱視加重。
那么，兒童弱視如何配鏡呢？上海和平眼科醫(yī)院兒童斜弱視?？茖＜冶硎荆煌N類弱視的配鏡方法：
1）無斜視的弱視：
按驗光結果，以矯正視力比較好為原則，根據屈光狀態(tài)、視力、年齡、給予配鏡處方。在試鏡基礎上，在獲得比較好視力的鏡片中進行篩選，遠視眼中可選其中較高屈光度鏡片，近視眼選較低屈光底鏡片。
2）帶有散光的弱視：
原則上不予增減，按實際結果處方。對高度遠視散光與近視散光，可酌情減量。應半年至1年驗光1次，根據屈光狀況、斜視度及矯正視力情況的變化而變換眼鏡度數。
3）伴內斜視的弱視：
首次配鏡要給予足度鏡矯正，配鏡后要定期復查視力，每半年至1年重新散瞳驗光1次。調節(jié)性內斜視在維持眼位正、視力好的情況下酌情減低球鏡片，通常1年減少1D；部分調節(jié)性內斜視或非調節(jié)性內斜視再次驗光時應適當減少遠視度數，避免出現(xiàn)調節(jié)麻痹。
4）伴外斜視的弱視：
學齡前兒童，如遠視度≤+2.50D，且對視力影響不大，可暫不配鏡。超過+2.50D時應獲得然后矯正視力較低度數處方，但一般減少不超過1/3。如果屈光不正為近視性，按散瞳驗光結果給鏡。
目前弱視配鏡主要有三種方法：全矯配鏡法、比較好視力矯正配鏡法、低矯正配鏡法。
1）全矯配鏡法
常見患兒不僅有弱視，還存在共同性內斜視和中度遠視，都是臨床上多見的一種類型。由于內斜視是因為患兒過強的調節(jié)所致，所以對遠視要做充分矯正。這樣既可給感覺細胞一個正常清晰的視覺印象和抑制，逐步提高視力；也可在遠視矯正后，改善過強的調節(jié)和輻輳狀態(tài)，控制內斜視的發(fā)展，使內斜視得到逐漸矯正。因此，患者只要堅持戴上完全矯正的眼鏡，一般都會取得良好的效果，所以患者及家長的良好配合至關重要。臨床實踐證明，患兒堅持戴鏡并配合必要的弱視訓練，其視力都會逐步提高。
2）比較好矯正視力配鏡法
此法適用于無眼位偏斜的弱視患兒。給患兒減低遠視屈光度后可達到比較好視力，再用其它度數均不能獲得這樣視力。因此，在配鏡處方時，采用獲得比較好視力的屈光度?；純旱囊暳傻玫届柟烫岣摺Ｈ绻溏R后矯正效果滿意，就要堅持戴鏡以鞏固視力。因為矯正視力不再屬于弱視，可不需要弱視訓練，而視力仍可以得到進一步提高。另外，在驗光時要耐心細致，不應使遠視度數減得過低，以防止患眼由于代償性調節(jié)與輻輳功能極度增強而導致內斜視發(fā)生。因而對患兒進行定期復查，并觀察視力及眼位的矯正情況至關重要。
3）低矯正配鏡法
此法適用于遠視伴有外斜與弱視的患兒，用低度數配鏡矯正，鞏固比較好視力?；純涸诖麋R后仍為遠視，在近距離作業(yè)時，必然加大調節(jié)和輻輳力量，促進內直肌收縮，眼球內轉，從而矯正外斜趨勢，保持正常眼位。>>> 點擊咨詢孩子眼睛弱視家長該怎么辦？
弱視有哪些治療方式？
1）矯正屈光不正：
醫(yī)學驗光，醫(yī)學配鏡，選配防治型配鏡。每隔六個月復驗一次。
2）紅光閃爍訓練：
采用波長為630納米紅光，針對刺激眼底黃斑中心區(qū)域細胞。該區(qū)域為眼底最敏感區(qū)，通過刺激可加速細胞生長，提高孩子視力。
3）光刷訓練：
進一步刺激黃斑部位，尤其對旁中心注視效果明顯。
4）光柵訓練：
采用電腦多媒體形式，對視功能進行精細目力訓練，逐步提高孩子視力和視功能。
5）超聲治療：
利用弱視超聲治療儀，改善眼部局部血液供應，緩解視力疲勞，可控制青少年近視發(fā)展，加快弱視治愈時間。
6）后像療法：
利用虛擬場景，將弱視治療與電腦動畫融為一體，可使眼底黃斑區(qū)的抑制得到不同程度的消除而使視力提高，糾正偏心固視、提高視力。
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