這種青光眼與血糖關(guān)系密切，糖友們需警惕！上海看青光眼去哪個(gè)醫(yī)院？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2024-12-07 17:41:22 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
59歲的陳阿姨，患糖尿病多年，以往自認(rèn)為視力還行，從未特意去醫(yī)院檢查眼睛。
就在半個(gè)月前感覺右眼突然脹痛，幾乎看不見東西，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)眼壓居然高達(dá)58mmHg，視力只有0.02。醫(yī)生通過裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)陳阿姨右眼虹膜上出現(xiàn)了不少新生血管，通過系列檢查，確診為右眼新生血管性青光眼。咨詢電話：400-1120-900
血糖控制不佳
是新生血管性青光眼的一大誘因
長期血糖升高會損傷血管，因此只要是有血管存在的組織，長時(shí)間控制不好血糖，就會產(chǎn)生并發(fā)癥。
當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不佳時(shí)，就會損傷視網(wǎng)膜中的血管，造成視網(wǎng)膜供血供氧不足，其中的血管組織就會產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子，稱之為血管內(nèi)皮生長因子。
血管內(nèi)皮生長因子在眼內(nèi)，會誘導(dǎo)視網(wǎng)膜和虹膜新生血管產(chǎn)生，當(dāng)虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就會堵塞眼內(nèi)房水的流出通道，導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼。
由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此稱之為新生血管性青光眼。咨詢電話：400-1120-900
解決缺血缺氧是
治療關(guān)鍵
根據(jù)病程發(fā)展，新生血管性青光眼可分為三期，即青光眼前期、青光眼開角期、青光眼閉角期。
圖源：攝圖網(wǎng)
- 青光眼前期：指虹膜和房角已發(fā)現(xiàn)新生血管，但眼壓還未明顯升高。此時(shí)如果能及時(shí)完成全視網(wǎng)膜光凝，降低視網(wǎng)膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管會逐步消退。
- 青光眼開角期：指新生血管已覆蓋房角小梁網(wǎng)，眼壓明顯升高。這一時(shí)期如果能在較短時(shí)間內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝，部分患者新生血管可能會消退，眼壓下降，病情得到控制。
- 青光眼閉角期：通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓將會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成失明。在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需盡快在眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子抗體，同時(shí)完成抗青光眼手術(shù)，迅速降低眼壓，再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量，去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。
這4類人群
需要警惕新生血管性青光眼
- 有糖尿病的人群，尤其是糖尿病史超過10年的患者，或者血糖控制不佳者;
- 有高血壓病，尤其是血壓控制不佳者;
- 血脂高、血液粘度比較高的人;
- 頸動(dòng)脈有較大的斑塊，頸動(dòng)脈狹窄程度達(dá)70%以上者。
眼科專家溫馨提醒
新生血管性青光眼一般是逐漸發(fā)病的，由于是慢性的發(fā)病過程，且往往一只眼睛先開始發(fā)病，另外一只眼睛還看得清楚，因此不容易被患者發(fā)現(xiàn)。
建議此類眼病的高危人群需每年到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的眼底和青光眼檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。咨詢電話：400-1120-900
