五類人不能做近視手術(shù)
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-08-25 15:13:29 來源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
現(xiàn)在越來越多的孩子患近視,孩子患近視有多種原因,現(xiàn)在家長幫助孩子預(yù)防近視很關(guān)鍵.現(xiàn)在的孩子們，生活的很大一部分除了學(xué)習(xí)就是坐在電腦前玩游戲。這樣的直接后果就是孩子早早地戴上了眼鏡。一份中學(xué)生視力的調(diào)查顯示，某名校一個高三班上，百分之九十以上的人都有不同程度的近視，那些愛漂亮的女孩子平時都是戴隱形眼鏡，這些小眼鏡們都盤算著自己的暑期摘眼鏡計劃。除了近視眼手術(shù)，市面上還有很多號稱可以治療近視的方法。到底這些近視眼治療方法的原理都是什么呢？利弊都有哪些？上海和平眼科醫(yī)院眼科專家介紹。
1、眼鏡擋不住視力下滑
戴眼鏡這一古老方法是矯正近視眼常用的方法，框架眼鏡適合大多數(shù)沒有屈光參差的近視患者，戴眼鏡會快速幫助你看得更清楚。雖然這是簡單最省事的方法，但還是有很多人不愿意戴眼鏡。
弊端：戴眼鏡并不能阻止近視的進(jìn)展，更不能消除原有近視。尤其是對于正在學(xué)習(xí)階段的青少年，一般情況下，戴眼鏡后，近視度數(shù)仍會加深，如果長期處于學(xué)習(xí)壓力很大的情況下，近視度數(shù)加深的速度會更快。成年人即使眼球定型，在長時間不健康用眼的情況下，也會產(chǎn)生近視并加深度數(shù)。
2、戴隱形眼鏡容易感染
隱形眼鏡的好處是保持佩戴者的自然面容、對鼻梁和耳朵無壓迫感、適于屈光參差者(兩眼屈光度數(shù)相差＞2.00D)、適于某些特殊職業(yè)(如軍人、演員、運動員等)，但它只對散光度數(shù)不高的近視眼患者比較合適，而且通俗地說患者眼睛好能大一些，這樣戴起來比較方便。
3、眼藥水可麻痹睫狀肌
藥水中的主要成分是后馬阿托品，后馬阿托品滴眼液通過松弛睫狀肌，使晶狀體扁平，屈光度減小，這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的晶狀體變凸、屈光度增大等變化，將假性近視眼矯正到正視狀態(tài)。
弊端：效果不明顯，且有瞳孔擴大、睫狀肌麻痹及全身的副作用。對真性近視的治療沒有效果，而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下，好不用。
4、OK鏡市場魚龍混雜
角膜塑形技術(shù)(orthokeratology)的原理是通過佩戴透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)來增大角膜表面曲率半徑，達(dá)到減低角膜屈光度的目的。夜間佩戴，白天摘鏡，運動不受影響；可矯正小于300度的近視，散光小于150度；可為7歲以上的人佩戴，年齡限制較少。
弊端：佩戴OK鏡后在短時間內(nèi)不能戴眼鏡；佩戴初期常有角膜炎發(fā)生。另外，OK鏡雖然對矯正近視有一定的效果，但是市場不規(guī)范，產(chǎn)品魚龍混雜，容易影響視力。
5、孩子慎選手術(shù)治療
準(zhǔn)分子激光治療屈光不正常的手術(shù)方式有三種，也有一定療效。但需要注意的是，激光手術(shù)能改善視力，但是并沒有從根本上治愈近視，因此近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。另外，國內(nèi)一些不具備技術(shù)實力的醫(yī)院，為節(jié)約成本，使用安全性差、性能不穩(wěn)定的設(shè)備或直接從國外購買二手陳舊設(shè)備，加大了手術(shù)風(fēng)險。而一些醫(yī)院為了吸引病人，用低價吸引病人，擴大手術(shù)量，難以保證醫(yī)療質(zhì)量。
角膜屈光手術(shù)有一定的適應(yīng)范圍。一般來說，18歲以下未成年人由于身體發(fā)育尚未完成，眼球情況不穩(wěn)定，可能度數(shù)會在術(shù)后繼續(xù)遞增，所以不要做這類手術(shù)。當(dāng)達(dá)到18歲，視力漸漸穩(wěn)定的時候，近視在100-1500度的人，都能做這個手術(shù)。在術(shù)前，醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者以前得過什么病，還要做詳細(xì)的眼科檢查。
弊端：伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱之為禁忌癥，臨床上又分為禁忌癥和相對禁忌癥。
禁忌癥是指嚴(yán)重影響手術(shù)效果的疾病，因此不能做近視眼手術(shù)，主要有五類：圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥等。
矯正視力極差的重度弱視者；影響傷口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理異常者。
相對禁忌癥則指的是經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可以手術(shù)的一些疾病，眼部疾病包括單純干眼、慢性眼瞼炎、結(jié)膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等；全身疾病則包括藥物過敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的干眼患者可以點人工淚液治療；眼部慢性炎癥應(yīng)用抗生素眼藥水；眼底疾病可以進(jìn)行眼底激光治療，兩周后再做手術(shù)；眼壓偏高的患者先要排除青光眼，降低眼壓后可行手術(shù)；全身疾病患者則應(yīng)通過治療，待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。
