手術矯正近視的9種方法
瀏覽次數(shù):174 日期:2011-07-05 13:53:56 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進入眼科專家答疑區(qū)
近視是眼睛看不清遠物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚,而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。對于近視目前有效的治療方法是手術,下面我們就為大家介紹一下手術矯正近視的九種方法。
1、ASIK手術即準分子激光原位角膜磨鑲術(Laser in Situeratomileusis):手術是采用為復雜的新型設備開展的針對
高度近視眼的治療手術。它采用自動微型角膜板層節(jié)削僅進行手術,在角膜表面切削一直徑8毫米,厚度紅0.16毫米的帶蒂板層角膜瓣,翻轉角膜瓣后,應用準分子激光電腦控制多步分區(qū)角膜基質(zhì)內(nèi)切削,然后將角膜瓣復位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性,用193納米準分子激光切削角膜基質(zhì),避免了術后霧狀混濁的發(fā)生。這種手術方法是
高度近視眼手術治療的重大革新,較多可以矯正高達3500度的近視眼,許多患者術后視力高于術前較好戴鏡矯正視力,而且并發(fā)癥少,其療效引起了廣泛的重視。但是這種手術設備精密,昂貴,要求較高的手術技法及無菌的手術環(huán)境,在條件較好的大醫(yī)院才能夠開展。目前LASIK已經(jīng)成為常用的屈光手術方法,在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應用,為許多近視和
遠視患者摘掉了眼鏡。
2、淮分子激光角膜切削術(Photorefractive keratectomy,簡稱PRK):手術的原理為應用準分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加,屈光力減低,焦點向后移至視網(wǎng)膜上,達到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK的優(yōu)點是手術方法簡單,手術效果佳,并發(fā)癥少;缺點是需要貴重的儀器,術后3-5天內(nèi)有痛疼,需要長期用藥。
3、聲乳化+人工晶體植入術(Phacoemufication & Intraocular len, 簡稱 Phaco + IOL):手術方法是首先在角膜緣作一個小切口,然后后超聲乳化的方法將晶體 粉碎后吸出,植入經(jīng)過計算后的人工晶體,可用來治療
白內(nèi)障合并有近視或遠視的患者。Phaco+IOL的優(yōu)點是手術可同時治療
白內(nèi)障和近視及遠視眼;缺點是手術為眼內(nèi)手術可能產(chǎn)生并發(fā)癥。目前此種方法已在臨床上廣泛應用。
4、晶體眼人工晶體植入術(Phakic intraocular len,簡稱Phakic IOL):手術方法是首先在角膜緣附近作切口,之后將人工晶體植入到眼球的前房或后房內(nèi),再將切口縫合,可用于治療600-2000度的近視眼。Phakic IOL的優(yōu)點是手術效果佳,矯正屈光范圍大,不需要復雜的儀器;缺點是眼內(nèi)手術可能產(chǎn)生并發(fā)癥,手術費用較高。目前已經(jīng)在臨床上應用,比較適合極高度的近視眼。
5、射狀角膜切開術(Radial keratotomy, 簡稱RK):RK術的手術原理為在角膜周邊部作若干條深達角膜全厚的90%-95%的切開,組織張力減低, 在正常眼壓的作用下,張力減低的周邊部向外膨出,角膜中央部相對變平,屈光力減低, 焦點后移,與視網(wǎng)膜的位置產(chǎn)生新的相適應,矯正了近視。自80年代末起,國內(nèi)各地相繼普遍開展一手術矯正近視。截至于1991年,接受RK手術的總數(shù)十萬之多。RK的優(yōu)點是手術方法較簡單,不需要復雜儀器;缺點是可能產(chǎn)生并發(fā)癥,術后受外傷有使眼球破裂的可能。有被激光角膜屈光手術取代之勢。
6、鞏膜加固術:此手術是應用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部,阻止后極部的進行性擴張和眼軸進行性延長,一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時,術后形成新生血管,增強脈絡膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán),興奮視細胞,活躍生物電,提高視敏度。此術適合于控制高度近視的眼軸進行性延長,尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發(fā)展超過1.00D者有重要意義。
7、光熱角膜成型術(Laser thermokeratoplasty, 簡稱LTK):手術方法是用鈥激光直接照射在周邊角膜基質(zhì)內(nèi),使角膜的膠原纖維皺縮,中間角膜隆起,屈光度增加,用來治療300度以內(nèi)的遠視眼。LTK的優(yōu)點是手術方式簡單,并發(fā)癥少;缺點是治療范圍有限,效果有時有回退。目前此種方法已在臨床上應用。
8、聯(lián)人工晶體植入術(簡稱Piggyback+IOL):手術方法同上, 只是植入兩只人工晶體,用來矯正極高度遠視眼合并白內(nèi)障的患者。
9、膜基質(zhì)內(nèi)環(huán)植入術(Introcoreal ring,簡稱ICR):這種手術是在角膜周邊部做兩放射狀2/3深度的切口,將兩片PMMA材料的環(huán)狀片段(弧長150度植入角膜的主質(zhì)層內(nèi),位于距中心6.8至8.1毫米的部位)插入角膜基質(zhì)內(nèi)。這兩個放入角膜內(nèi)的小片段實際上只有針尖大小,是水凝狀物質(zhì),手術后患者不會出現(xiàn)任何異物感,而且具有可預測性、安全性、穩(wěn)定性及可逆性和可調(diào)換性的優(yōu)點。如果術后對手術結果不滿意,可以更換植入環(huán)段或取出。取出角膜環(huán)后,角膜的曲率可恢復術前原來狀況。目前正處于臨床試用階段,尚未在臨床上廣泛應用。
以上就是對手術治療近視的九種方法的介紹,如果你想通過手術治療近視,可以參照一下以上介紹的九種方法,九種方法一定有一種是適合你的,選擇適合自己的方法,然后讓近視達到好的治療效果。
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