近視眼手術(shù)LASIK的并發(fā)癥都有哪些
瀏覽次數(shù)：174 日期:2011-06-22 13:31:45 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
眼視光學(xué)中的屈光手術(shù)成為眼科最熱門的技術(shù)，尤其是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱LASIK)，患者接受手術(shù)后，視力恢復(fù)之快，療效之好以及該技術(shù)在世界范圍內(nèi)的迅速普及，均令人嘆為觀止。但是近視眼手術(shù)LASIK也是有并發(fā)癥的，上海和平眼科醫(yī)院眼科專家介紹。
LASIK手術(shù)象其他的板層角膜屈光手術(shù)一樣，由于保留了角膜上皮層和前彈力層，從而減輕了術(shù)后的病理愈合反應(yīng)，使患者術(shù)后疼痛減輕，也減少了不同類型上皮再生引起的欠矯或過(guò)矯的發(fā)生率，PRK手術(shù)后常見(jiàn)的角膜霧狀混濁在LASIK術(shù)后檢查中更是難得見(jiàn)到。
但是，另一方面，由于在切削基質(zhì)前需使用微型角膜刀制作角膜瓣，就有可能產(chǎn)生角膜瓣移位、上皮植入、基質(zhì)溶解甚至切穿前房等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這與PRK手術(shù)往往都是創(chuàng)口愈合引起的并發(fā)癥有所不同。
大多數(shù)的患者術(shù)后都感覺(jué)良好，或許有異物感、眼部瘙癢等不適。有些患者有眼眶部疼痛，這往往是術(shù)中開(kāi)瞼器和吸引環(huán)的應(yīng)用引起的，與板層切口無(wú)關(guān)，一般不需要鎮(zhèn)痛藥。劇烈的疼痛往往提示角膜瓣移位和上皮缺損。個(gè)體差異是患者感覺(jué)不適程度不同的主要原因
1、過(guò)矯：近視眼手術(shù)LASIK引起的過(guò)矯比PRK手術(shù)引起的過(guò)矯更難以矯正。因?yàn)镻RK的過(guò)矯還可依賴術(shù)后的藥物進(jìn)行調(diào)控。年輕的患者因?yàn)橛休^強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，對(duì)于輕度的遠(yuǎn)視一般能耐受，而對(duì)于那些老視或接近老視的患者來(lái)說(shuō)，則意味著遠(yuǎn)視力的下降和閱讀困難。
2、低矯：低矯常見(jiàn)于高度近視的患者，特別是近視度數(shù)高于-10.00D。由于殘余的少量近視比過(guò)矯引起的遠(yuǎn)視容易治療，所以治療高度近視時(shí)，計(jì)算軟件總是偏向于術(shù)后的低矯，低矯的患者遠(yuǎn)視力不理想，且有夜間眩光，但近視力都不錯(cuò)。
感染是術(shù)后最災(zāi)難性的并發(fā)癥，幸運(yùn)的是其發(fā)生率很低，約為1/5000。LASIK手術(shù)具有保持完整上皮的優(yōu)點(diǎn)，只有在手術(shù)過(guò)程的這段時(shí)間內(nèi)細(xì)菌才有可能侵入基質(zhì)。術(shù)后的基質(zhì)水腫和上皮破損將增加表層感染的機(jī)會(huì)。減少感染發(fā)病率的措施有：預(yù)防性的抗生素應(yīng)用、角膜微型刀系統(tǒng)的徹底消毒、術(shù)前眼球徹底沖洗、不使用有粉塵的手套等等。
角膜瓣移位的患者進(jìn)入檢查室時(shí)，雙眼緊閉、眼淚橫流、畏光明顯，且有痛苦狀，和其它大多數(shù)眼睛無(wú)明顯異樣的患者不同，從外觀上就很容易作出診斷。視力很差，甚至僅有指數(shù)。移位通常都出現(xiàn)在術(shù)后12至24小時(shí)，移位的量一般不超過(guò)1mm，可有中央或周邊的基質(zhì)皺摺。角膜瓣完全游離和僅靠角膜瓣蒂部連接的情況是很少見(jiàn)的，如果手術(shù)步驟有誤或切削時(shí)基質(zhì)床過(guò)于濕潤(rùn)容易導(dǎo)致角膜瓣移位。游離的角膜瓣即使正確復(fù)位也比正常的角膜瓣更容易脫位，此時(shí)應(yīng)將眼瞼用膠布完全貼合，以防止角膜瓣脫位后丟失。
以上就是對(duì)近視眼手術(shù)LASIK的并發(fā)癥的介紹，可能很多人看到這種矯正近視的方法有這么多的并發(fā)癥，就不敢進(jìn)行手術(shù)了，其實(shí)完全沒(méi)必要的，因?yàn)檫x擇正規(guī)的醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生采用先進(jìn)的技術(shù)治療是安全的，你可以放心。
