眼睛發(fā)紅到底什么原因?
瀏覽次數(shù):174 日期:2015-09-23 16:16:22 來源:上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專家答疑區(qū)
眼睛發(fā)紅到底什么原因?眼睛的發(fā)紅既可以是眼部結(jié)膜的充血,也可以是球結(jié)膜下出血所致。正常情況下,球結(jié)膜的血管是處于“沉睡”狀態(tài)的,血管內(nèi)只有少量血液通過,因此球結(jié)膜和鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等外來力量入侵時(shí),“沉睡”著的血管就會(huì)馬上蘇醒,繼而擴(kuò)張,于是就出現(xiàn)了眼睛的充血。常見的眼部充血分為淺層充血和深層充血兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一,可是一般外行人很難分得清楚。而球結(jié)膜下出血是因各種原因所致的球結(jié)膜血管的破裂導(dǎo)致血液沉積于球結(jié)膜下所致。
導(dǎo)致眼紅的常見眼病有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷、球結(jié)膜下出血等。全國咨詢熱線:400-1120-900
?、? 球結(jié)膜下出血
病因:大都因糖尿病高血壓動(dòng)脈硬化、凝血功能不良及局部血管炎癥或血管脆性增加、愛吃刺激性食物、用力屏氣、外傷、重體力勞動(dòng)、便秘長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)所致。
癥狀:患者一般無任何不適,偶有輕度酸痛和脹感,往往是無意中照鏡子或被旁人發(fā)現(xiàn)才知道。體征:在球結(jié)膜上可見點(diǎn)狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時(shí)為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。
治療:此病預(yù)后良好,可口服維生素C、復(fù)方路丁片,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時(shí)可行冰敷或冷敷,出血穩(wěn)定后改行熱敷以促進(jìn)血凝塊的吸收,一般1~3周會(huì)自行消退。
⑵ 急性結(jié)膜炎
病因:為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強(qiáng)。
癥狀:起病急,雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。
體征:眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,分泌物多。細(xì)菌性感染者分泌物常為黏液性或膿性,早晨起來眼睛被分泌物粘??;病毒感染者,分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
治療:本病有很強(qiáng)的傳染性,應(yīng)預(yù)防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔,分泌物多時(shí)可用清水或到醫(yī)院沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。
⑶ 急性虹膜睫狀體炎
病因:虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。
癥狀:視力下降伴有明顯的畏光、流淚以及眼部疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
體征:為睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡(jiǎn)稱KP),房水混濁,虹膜紋理不清,顏色晦暗,瞳孔縮小或不規(guī)則,對(duì)光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連;眼壓一般正常,但有時(shí)會(huì)增高或降低。
治療:積極尋找病因,對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射,嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。
?、? 角膜炎
病因:大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。
癥狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
體征:不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn),但基本體征為眼瞼痙攣水腫,球結(jié)膜混合充血伴水腫,角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房?jī)?nèi)可有積膿等。
治療:治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起,所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等,明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒唑等,給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連并減輕局部炎癥反應(yīng)。病因一時(shí)難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。
⑸ 急性閉角型青光眼
病因:發(fā)病原因較復(fù)雜,多發(fā)生于中老年婦女,為雙眼疾病,可雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼部的解剖異常,導(dǎo)致房水排出受阻,眼壓升高所致。
癥狀:視力突然下降,眼部劇烈疼痛,伴同側(cè)偏頭痛,可伴有惡心嘔吐等全身癥狀,常因全身癥狀重而忽視眼部癥狀,被誤診為胃腸道疾病、高血壓等全身疾病。
體征:眼瞼和球結(jié)膜水腫,球結(jié)膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg。
治療:急性閉角型青光眼發(fā)病急劇,病情嚴(yán)重,可在短時(shí)間內(nèi)失明,故應(yīng)及時(shí)搶救,盡可能在則24-48小時(shí)內(nèi)控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片、毛果蕓香堿、局部b受體阻滯劑等。
若有以上相關(guān)眼病請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),防止嚴(yán)重?cái)U(kuò)散、病情加重
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