鞏膜炎的并發(fā)癥怎么治療？
瀏覽次數(shù)：174 日期:2016-09-01 11:03:01 來(lái)源：上海和平眼科醫(yī)院 進(jìn)入眼科專(zhuān)家答疑區(qū)
鞏膜炎的并發(fā)癥怎么治療？上海和平眼科醫(yī)院專(zhuān)家介紹鞏膜由外向內(nèi)分為：①鞏膜上層;②主質(zhì)層;③鞏膜下層。主要由彈性纖維等組織所構(gòu)成的堅(jiān)硬外殼，保護(hù)眼球。鞏膜是眼球壁的最外一層，由致密的膠原和彈力纖維構(gòu)成，其結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌，不透明，質(zhì)地堅(jiān)硬呈磁白色。血管很少，前面與角膜，后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)、和棕黑層。表層鞏膜血管豐富，易形成變態(tài)反應(yīng)性病灶，鞏膜深層則血管及神經(jīng)很少，不易患病。
一般淺層鞏膜炎，只要治療及時(shí)，視力及預(yù)后都較好，不會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥。但深層鞏膜炎或反復(fù)發(fā)作，久治不愈的頑固病例，如治療不及時(shí)，或用藥不當(dāng)，常會(huì)引起不同程度的并發(fā)癥。嚴(yán)重的前鞏膜炎病變侵入角膜周?chē)M織時(shí)，可并發(fā)鞏膜角膜周?chē)住⑶捌咸涯ぱ?、繼發(fā)虹膜后粘連、玻璃體混濁、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。
環(huán)形鞏膜炎吸收后往往瘢痕變薄，可演變成鞏膜葡萄腫。后鞏膜炎炎癥消退后，可引起鞏膜和眼球筋膜的長(zhǎng)期性粘連、眼外肌麻痹或并發(fā)球后視神經(jīng)炎。值得注意的是一種少見(jiàn)并發(fā)癥——鞏膜壞死軟化，病變部位呈腐肉樣外觀，壞死組織脫落后，造成局部鞏膜組織缺損，葡萄膜暴露，出現(xiàn)鞏膜穿孔。
預(yù)防并發(fā)癥的措施主要包括早期診斷，查找確切病因，應(yīng)用有效藥物對(duì)因治療。本病對(duì)治療反應(yīng)遲鈍，因此治療上應(yīng)持之以恒，局部結(jié)節(jié)消失后，仍應(yīng)維持治療2～3周，以防止復(fù)發(fā)。
